في الجراحة العامة ، يتم تصنيف العمليات الجراحية إلى 7 مجموعات ( أصناف )، و هذا التصنيف للعمليات الجراحة في قسم الجراحة العامة مقبول و معمول بة في جميع المنشأت الطبية و الهيئات الصحية في مصر . كما تجدر الإشار إلى أن جميع شركات التأمين الطبي تعتمد على هذا التصنيف كوسيلة لحساب تكاليف الجراحات في قسم الجراحة العامة .

هذا الموضوع يتناول بالتفصيل أنواع العمليات ( الإجراءات – التدخلات ) الجراحية في قسم الجراحة العامة ، بالإضافة إلى أسعار الجراحات في كل قسم .

الإجراءات ( العمليات – التدخلات ) الجراحية في قسم الجراحة العامة تنقسم إلى 7 أقسام و هي :

1.  عمليات جراحية صغرى .
2.  عمليات جراحية متوسطة .
3. عمليات جراحية كبرى .
4.  عمليات جراحية ذات مهارة .
5.  عمليات جراحية ذات طابع خاص .
6. عمليات جراحية متقدمة .
7. العمليات الجراحية المتخصصة .

تنوية هام : الأسعار الواردة في هذا المقال غير ملزمة لإدارة أي مستشفى أو مركز طبى ، و لكنها متوسط تقديرى لسعر الخدمة المقبول في المستشفى أو المنشأة الطبية وفقاً لدرجتها ، و يبقى لإدارة كل منشأة طبية الحق في تقدير سعر الخدمات التي تقدمها وفقاً لإعتباراتها الخاصة .

حقوق و مسئوليات المريض

من حقك كمريض أن تحصل على فاتورة تفصيلية تتضمن شرحاً لكل البنود ، كم أن لك كامل الحق في مراجعة سجلك الطبى بدون رسوم. والحصول على نسخة من هذا السجل نظير رسوم معقولة. ولا يمكن رفض طلبك هذا لمجرد أنك لا تستطيع الدفع. كما يمكنك الشكوى دون الخوف من الانتقام بشأن العناية والخدمات التى تتلقاها، والاطلاع على استجابة المستشفى لشكواك.. كتابياً إذا أردت. وإذا لم تقتنع بالرد يمكنك الشكوى إلى مديرية الشئون الصحة بالمحافظة .

و من واجباتك كمريض أن تحافظ على ممتلكات المستشفى أو المنشأة الطبية من التلف. و أن تلتزم بدفع كل المستلزمات المالية المتعلقة بالعلاج أو أي خدمات طبية أخرى.

أولا : العمليات الجراحية الصغرى

يمكن تعرف العملية الجراحية الصغرى بأنها الجراحة التي تستغرق تقريباً نصف ساعة ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة نصف يوم .

سعر العمليات الجراحية الصغرى

يختلف سعر العمليات الجراحية الصغرى بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى ( على سبيل المثال مستشفى دار الفؤاد ، مستشفى السلام الدولى ، مستشفى مصر الدولى )  تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية .

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية الصغرى ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية الصغرى  في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 2500 جنية مصري ( ألفان و خمسمائة جنية مصر ) إلى 7500 جنية مصري ( سبعة ألاف و خمسمائة جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب سعر الجراحة الصغرى وفقاً للعناصر التالية :

1.   أجر الجراح في الجراحة الصغرى يتراوح بين 1500 جنية مصري إلى 4500 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2. اجر طبيب التخدير يتراوح بين 300 إلى 900  جنيه مصرى .
3. سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 300 إلى 900  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4.  مدة العملية نصف ساعة تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن نصف ساعة )
5. مدة المتابعة بعد الجراحة نصف يوم ، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من نصف يوم .
6. متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  500 إلى 1500 جنيه مصرى .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية الصغرى

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية صغرى ، و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1.  استئصال زوائد جلدية تحت مخدر عام .
2.  استئصال ظافر غائر مع او بدون خراج – أو ظافر مرتجع تحت مخدر عام .
3.  استئصال ورم دهنى حميد ( أقل من 5 سم ) أو كيس دهنى  تحت مخدر عام .
4.  جسم غريب سطحى بالأطراف .
5. خياطة جرح قطعى سطحى تحت مخدر عام .
6. فك غرز تحت مخدر عام .
7.  أزالة ناصور غرزى .
8. غيار جراحى تحت مخدر عام .
9.  فتح خراج سطحى – أو خراج حول الشرج تحت مخدر عام .
10. فتح على وريد تحت مخدر عام .
11.  فحص شرجى تحت مخدر عام ( اجراء منفصل ) .
12.  منظار شرجى مع ازالة ورم مفرد بالشرج أو سليلة بالشرج للتشخيص تحت مخدر عام .
13.  رفع حشو شرجى تحت مخدر عام .
14. ربط بواسير داخلية تحت مخدر عام (Rubber band ligation  ) .
15.  شق البواسير المتجلطة حول الشرج تحت مخدر عام .
16.  طهارة لأقل من سنتين .
17.  تفريغ براز متحجر من فتحة الشرج .
18. فحص للبطن او فحوص اخرى تحت مخدر عام .
19.  اخذ عينة من الشرج تحت مخدر عام ( Reetal Biopsy ) .
20. توسيع الشرج تحت مخدر عام .
21.  سحب تجمع دموى سطحى تحت مخدر عام .
22. رقعة جلدية مع عملية بواسير او شرخ شرجى .

من حق المريض أن يتم إبلاغه عن اللوائح والأنظمة المعمول بها في المركز الصحي والتي لها علاقة بعلاجه ، وواجباته تجاه المركز الصحي والعاملين به ، كما أن من حقه التعرف على الجهات التي بإمكانه اللجوء لها سواء لللإستفسار أو الشكوى .

ثانيا : العمليات الجراحية المتوسطة

يمكن تعرف العملية الجراحية المتوسطة بأنها الجراحة التي تستغرق ساعة ( 60 دقيقة ) تقريباً  ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة يوم واحد في أقسام المستشفى الداخلية ..

سعر العمليات الجراحية المتوسطة

يختلف سعر العمليات الجراحية المتوسطة بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى ( على سبيل المثال مستشفى العقاد بمدينة نصر ، المستشفى الجوى بالتجمع الخامس  )  تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية .

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية المتوسطة ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية المتوسطة في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 5500 جنية مصري ( خمسة ألاف و خمسمائة جنية مصر ) إلى 15000 جنية مصري ( خمسة عشر ألف جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب أتعاب الجراحة المتوسطة وفقاً للعناصر التالية :

1.  أجر الجراح في الجراحة المتوسطة يتراوح بين 3000 جنية مصري إلى 9000 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2.  اجر طبيب التخدير يتراوح بين 500 إلى 1500  جنيه مصرى .
3.  سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 500 إلى  1500  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4. مدة العملية ساعة تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن ساعة )
5.  مدة المتابعة بعد الجراحة يوم واحد فقط، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من 24 ساعة .
6.  متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  1000 إلى 3000 جنيه مصرى .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية المتوسطة

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية متوسطة ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1. ازلة حصوة من قناة بالغدة اللعابية .
2.  تفريغ خراج بالغدة النكفية .
3. اخذ عينة من ورم الثدي .
4.  فتح خراج عميق بالثدي .
5.  خياطة جرح متهتك أو قطعي عميق تحت مخدر عام .
6. استئصال ورم دهني اكبر من 5 سم .
7. فتح خراج عميق ( بالفخذ او الألية او عصعي – الخ ) تحت مخدر عام .
8.  عمل غرز ثانوية بجدار البطن .
9.  اصلاح فتق أربي بدون تركيب شبكة .
10.   استئصال الزائدة الدودية .
11.  استئصال جزئي لمنديل البطن .
12.  استئصال قيلة مائية بجميع انواعها .
13.  اخذ عينة من الخصية .
14.  استئصال حويصلات / او كيس دهني بالحبل المنوي .
15.  استئصال حويصلات خصية .
16. – استئصال شرخ شرجي مع أو بدون قطع العضلة القابضة .
17. – استئصال ناصور شرجي منخفض أو مصاحب لشرخ شرجي .
18.  استئصال ناصور عصعصوصي – او عجزيا – او سري – مع او بدون خراج .
19.  استئصال بواسير خارجية .
20. تنظيف قدم سكري .
21.  خراج سكري متعدد ( استئصال جمرة سكر ) .
22. طهارة لأكبر من سنتين تحت مخدر عام .
23.  استئصال كيس دهني او ورم بكيس الصفن .
24. استئصال جزء من ورم أو اخذ عينة بغرض التحليل الباثولوجي تحت مخدر عام .
25.  تنظيف جرح متقيح او نيكروز ( wound debridememt  ) .
26.  منظار تشخيصي للمعدة تحت مخدر عام .
27.  استئصال كيس ( حوصلي ) من الثدي .
28.  فتح على الزايدة الدودية بدون استئصال .
29. اصلاح كلويد / او جرح قديم .
30.  استئصال ورم حميد من المستقيم عن طريق فتحة الشرج .
31. اصلاح عضلات جدار البطن المستقيمة (  divircation of recti  ) .
32.  اصلاح جرح بالغشاء المغلف للغدة النكفية .
33. استئصال ناصور بالمرء .
34.  تفريغ تجمع دموي سطحي .
35.  استئصال او اخذ عينة من الغدد الليمفاوية بالحوض .
36. تفريغ خراج بالمرارة .
37.  اصلاح تليفات تحت الابط او الفخذين .
38.  رفع او تركيب شبكة في جدار البطن .
39.  ايقاف نزيف بعد عملية جراحية .
40.  استئصال ناصور بالثدي .
41.  عينة من الغدة الدرقية تحت توجيه الاشعة .
42.  فك التصاقات بالامعاء .

ثالثا : العمليات الجراحية الكبرى

يمكن تعرف العملية الجراحية الكبرى بأنها الجراحة التي تستغرق ساعتين ( 120 دقيقة ) تقريباً  ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة يومين في أقسام المستشفى الداخلية ..

سعر العمليات الجراحية الكبرى

يختلف سعر العمليات الجراحية الكبرى بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية ( و ذلك في العادة بسبب الإختلاف بين المستشفيات في مصروفات فتح غرف العمليات و تكاليف الإقامة في المستشفى، بالإضافة الى الدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى ، فعلى سبيل المثال الإقامة في غرفة مشتركة يختلف في السعر عن الإقامة في غرفة مفردة ،و كلاهما يختلف في السعر عن الإقامة في جناح داخل المستشفى ).

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية الكبرى ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية الكبرى في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 8500 جنية مصري ( تسعة ألاف جنية مصر ) إلى 30000 جنية مصري ( ثلاثون  ألف جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب أتعاب الجراحة المتوسطة وفقاً للعناصر التالية :

1.  أجر الجراح في الجراحة الكبرى يتراوح بين 5000 جنية مصري إلى 15000 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2.  اجر طبيب التخدير يتراوح بين 1000 إلى 3000  جنيه مصرى .
3.  سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 850 إلى  2500  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4. مدة العملية ساعتين تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن ساعتين )
5.  مدة المتابعة بعد الجراحة يومين  فقط، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من يومين ، كما يختلف سعر الجراحة وفقاً للدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى .
6. متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  1500 إلى 4500 جنيه مصرى .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية الكبرى

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية كبرى ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1. استئصال كيس بالقناه الدرقية اللسانية .
2. استئصال غدة ليمفاوية بالرقبة للتحيل الباثولوجي .
3.  استئصال الغدد اللبنية او ورم حميد بالثدي .
4. استئصال جزئي للثدي .
5. استئصال ورم حميد تحت او بين العضلات .
6.  جسم غريب عميق بالأطراف او جزع – تحت توجيه الأشعة .
7.  فتح استكشافي للبطن laparotomy  ( اجراء منفصل ) .
8.  منظار تشخيصي بالبطن ( اجراء منفصل ) .
9. استئصال ورم من جدار البطن .
10.  تصريف خراج بريتوني أو التهاب بريتوني موضعي .
11. تصريف خراج تحت الحجاب الحاجز .
12. تصريف خراج بالحوض أو جار المستقيم .
13.  استئصال الزائدة الدودية مع وجود التهاب بريتوني أو التصاقات او حمل .
14.  استئصال كلي لمنديل البطن .
15.  اخذ عينة من البنكرياس أو الكبد أو أورام بالجهاز الهضمي .
16.  تركيب قسطرة شمسية للمرارة .
17. اصلاح فتق سري أو جار سري ( غير مرتجع ) بدون تركيب شبكة .
18.  اصلاح فتق اربي او فخذي ( مباشر او غير مباشر ) مع تركيب شبكة .
19. – استئصال دوالي خصية جراحيا .
20. – استئصال خصية .
21.  استئصال ناصور شرجي ممتد أو معتد .
22. استئصال بواسير داخلية .
23.  اصلاح سقوط جزئي بالشرج .
24. تفريغ تجمع دموي على البنكرياس .
25.  فك التواء للخصية .
26.  استئصال جيب من القولون ( diverticulum  ) .
27.  استئصال ناصور عصعوصي مرتجع او متشعب .
28.  استئصال كيس من سطح الغدة النكفية .
29.  استئصال ورم أو قرحة من اللسان .
30.  فك التصاقات أو التفاف انسدادي بالأمعاء ( اجراء منفصل ) .
31.  اصلاح فتق جراحي بدون تركيب شبكة .
32. استئصال ناصور من المرئ .
33.  استئصال البربخ .
34.  تفريغ تجمع دموي من جدار البطن .
35.  تركيب دعامة بالمرئ .

رابعا : العمليات الجراحية ذات المهارة

يمكن تعرف العملية الجراحية ذات المهارة بأنها الجراحة التي تستغرق 3 ساعات ( 180 دقيقة ) تقريباً  ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة ثلاث أيام في أقسام المستشفى الداخلية ..

سعر العمليات الجراحية ذات المهارة

يختلف سعر العمليات الجراحية ذات المهارة بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية ( و ذلك في العادة بسبب الإختلاف بين المستشفيات في مصروفات فتح غرف العمليات و تكاليف الإقامة في المستشفى، بالإضافة الى الدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى ، فعلى سبيل المثال الإقامة في غرفة مشتركة تختلف في السعر عن الإقامة في غرفة مفردة ،و كلاهما يختلف في السعر عن الإقامة في جناح داخل المستشفى ).

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية ذات المهارة ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية ذات المهارة في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 15000 جنية مصري ( خمسة عشر ألف جنية مصر ) إلى 45000 جنية مصري ( خمسة و اربعون ألف جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب أتعاب الجراحة المتوسطة وفقاً للعناصر التالية :

1. أجر الجراح في الجراحة ذات المهارة يتراوح بين 9000 جنية مصري إلى 27000 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2.  اجر طبيب التخدير يتراوح بين 2000 إلى 6000  جنيه مصرى .
3. سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 1000 إلى  3000  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4.  مدة العملية ثلاث ساعات تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن ثلاث ساعات )
5.  مدة المتابعة بعد الجراحة ثلاث أيام  فقط، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من ثلاث أيام ، كما يختلف سعر الجراحة وفقاً للدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى .
6. متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  2000 إلى 6000 جنيه مصرى .
7.  أتعاب المساعدين ، تتراوح بين 1000 إلى 3000 جنية مصري .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية ذات المهارة

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية ذات مهارة ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1.  استئصال فص او جزء من الغدة الدرقية .
2. استئصال الغدة الجار درقية ( اجراء منفصل ) .
3.  استئصال كامل للثدي بدون الغدد الليمفاوية  .
4. استئصال ورم خبيث بالعضلات .
5.  قطع للعصب الحائر .
6.  استئصال خراج بالكبد ( اجراء منفصل ) .
7.  رفو الكبد عمل غرز لجرح او اصابة بالكبد ( اجراء منفصل ) .
8.  استئصال مرارة بالمنظار .
9. شق القناه المرارية ( اجراء منفصل ) .
10.  اصلاح ضيق بفتحة البواب للمعدة / توصيل المعدة بالأمعاء .
11.  استئصال جزئي للأمعاء الدقيقة ( بالجراحة أو المنظار ) مع اعادة توصيلها .
12.  اصلاح الضيق بالامعاء مع أو بدون توسيع .
13. فك التواء او تداخل الأمعاء أو الفتق الداخلي عن طريق فتح البطن ( بدون استئصال ) .
14.  عمل غرز للأمعاء الدقيقة بسبب ثقب أو جرح أو رتج أو اصابة أو انفجار ( ثقب واحد ) .
15.  توصي الأمعاء الدقيقة بالقولون أو الامعاء .
16.  غلق ناصور بين الأمعاء الدقيقة وبعضها وبين الأمعاء الغليظة بدون استئصال .
17.  استئصال الزائدة الدودية بالمنظار .
18. غلق كلوستومي .
19.  عمل فتحة للتغذية للمعدة أو الأمعاء الرفيعة مؤقتة أو دائمة ( Gastrostomy ).
20.  عمل كلوستومي أو فتحة شرجية جانبية أو  Ileostomy .
21.  استئصال ورم خبيث من الرقبة .
22.  اصلاح فتق جراحي مع تركيب شبكة جراحية .
23.  اصلاح فتق سري او جار سري مع تركيب شبكة جراحية .
24. – اصلاح جدار البطن مع أو بدون تركيب شبكة .
25. استئصال ناصور شرجي مهبلي .
26.  استئصال المبيض / ورم حميد / كيس على المبيض .
27.  استئصال جزئي أو كلي للغدة الكظرية .
28. تثبيت / تنزيل خصية معلقة بالجراحة أو بالمنظار ( جانب واحد ) .
29.  استئصال دوالي خصية بالمنظار ( جانب واحد ) .
30.  استئصال الطحال .
31. – اصلاح ديق بفتحة الشرج برقعة  Anoplasty.
32.  اصلاح تدلي الغشاء المخاطي بالقناه الشرجية .
33.  – استئصال كلي أو جزئي للغدد الليمفاوية تحت الابط .
34.  استئصال المرارة جراحيا .
35.  استئصال قرحة اكلة ( R.U ) .
36. اصلاح سقوط شرجي باستخدام الدباسة .
37.  استئصال غدد تحت الابط ( للجانب الواحد ) .
38.  عمل فتحة لأعلى المرئ على جلد الرقبة .

خامساً : عمليات جراحية ذات طابع خاص

يمكن تعرف العملية الجراحية ذات المهارة بأنها الجراحة التي تستغرق 4 ساعات ( 240 دقيقة ) تقريباً  ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة اربعة أيام في أقسام المستشفى الداخلية .

سعر العمليات الجراحية ذات الطابع الخاص

يختلف سعر العمليات الجراحية ذات الطابع الخاص بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية ( و ذلك في العادة بسبب الإختلاف بين المستشفيات في مصروفات فتح غرف العمليات و تكاليف الإقامة في المستشفى، بالإضافة الى الدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى ، فعلى سبيل المثال الإقامة في غرفة مشتركة تختلف في السعر عن الإقامة في غرفة مفردة ،و كلاهما يختلف في السعر عن الإقامة في جناح داخل المستشفى ).

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية  ذات الطابع الخاص ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية ذات الطابع الخاص في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 20000 جنية مصري ( عشرون ألف جنية مصر ) إلى 60000 جنية مصري ( ستون ألف جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب أتعاب الجراحة المتوسطة وفقاً للعناصر التالية :

1.  أجر الجراح في الجراحة ذات الطابع الخاص يتراوح بين 12000 جنية مصري إلى 36000 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2.  اجر طبيب التخدير يتراوح بين 2500 إلى 7500  جنيه مصرى .
3.  سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 1500 إلى  4500  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4. مدة العملية اربع ساعات تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن اربع ساعات )
5. مدة المتابعة بعد الجراحة اربع أيام  فقط، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من اربع أيام ، كما يختلف سعر الجراحة وفقاً للدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى .
6.  متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  2500 إلى 7500 جنيه مصرى .
7.  أتعاب المساعدين ، تتراوح بين 1000 إلى 3000 جنية مصري .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية ذات الطابع الخاص

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية ذات طابع خاص ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1.  استئصال الغدة اللعابية تحت الفك .
2.  استئصال كلى للغدة الدرقية .
3.  اصلاح او استئصال قرحة بالمعدة او الاثنى عشر او الامعاء منفجرة او نازفة .
4. توصيل المرئ بالأمعاء .
5.  استكشاف للبطن لاستخراج جسم غريب .
6. شق العضلة العاصرة للقناة المرارية واصلاحها عن طريق الاثنى عشر .
7. اصلاح فتق جراحى مع فك التصاقات وشد جدار البطن مع او بدون تركيب شبكة جراحية .
8. اصلاح فتق بالحجاب الحاجز .
9.  اصلاح فتق سرى مع اصلاح جدار البطن داخليا وتركيب شبكة .
10.  استئصال ورم بالغدد الليمفاوية بالبطن ( اجراء منفصل ) .
11.  استئصال القولون مع عمل شرج صناعى ( عملية هارتمان ) .
12. اعادة توصيل هارتمان .
13. استئصال السقوط الشرجى مع التثبيت بطريق البطن والعجان .
14. – اصلاح عضلة قابضة للشرج .
15. – غلق ناصور بين القولون والمثانة .
16. – استئصال جزئى للقولون .
17. – استئصال الطحال / وربط دوالى المرئ .
18.  اصلاح فتق اربى مختنق او مرتجع مع او بدون تركيب شبكة جراحية .
19.  ناصور شرجى مرتجع أو عالى أو ناصور حدوة حصان .
20.  تركيب بالون بالمعدة بالمنظار .
21. قطع / استئصال العصب السمبتاوى .
22.  استكشاف على القنوات المرارية ( اجراء منفصل ) .
23.  اصلاح فتق سرى او جار سرى مختنق أو مرتجع مع او بدون تركيب شبكة جراحية .
24.  اصلاح فتق اربى بالمنظار مع او بدون تركيب شبكة جراحية .
25.  اصلاح فتق جراحى مختنق مع او بدون تركيب شبكة .
26.  استئصال قرح من المستقيم عن طريق الشرج .
27.  توصيل القولون بالشرج .

سادسا : عمليات جراحية متقدمة

يمكن تعرف العملية الجراحية المتقدمة بأنها الجراحة التي تستغرق 5 ساعات ( 300 دقيقة ) تقريباً  ، و يحتاج المريض بعد الجراحة إلى المتابعة لمدة خمسة أيام في أقسام المستشفى الداخلية .

سعر العمليات الجراحية المتقدمة

يختلف سعر العمليات الجراحية المتقدمة بحسب درجة المنشأة الطبية ( المستشفى ) ، فمستشفيات الدرجة الأولى تكون الأعلى في السعر ، ثم يأخذ السعر في التدرج هبوطاً كلما قلت درجة المستشفى أو المنشأة الطبية ( و ذلك في العادة بسبب الإختلاف بين المستشفيات في مصروفات فتح غرف العمليات و تكاليف الإقامة في المستشفى، بالإضافة الى الدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى ، فعلى سبيل المثال الإقامة في غرفة مشتركة تختلف في السعر عن الإقامة في غرفة مفردة ،و كلاهما يختلف في السعر عن الإقامة في جناح داخل المستشفى ).

أيضاً من العوامل التي تتحكم في سعر العمليات الجراحية  المتقدمة ، مستوى و سمعة الجراح ، و كذلك أسعار المستلزمات الطبية المستعملة أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى الأجهزة و نوع التخدير و عوامل أخرى .

يتراوح متوسط سعر العمليات الجراحية المتقدمة في قسم الجراحة العامة ، في مصر ، عام 2018 ، بين 25000 جنية مصري ( خمسة و عشرون ألف جنية مصر ) إلى 75000 جنية مصري ( خمسة و سبعون ألف جنية مصري ) . يمكن توضيح تفاصيل كيفية إحتساب أتعاب الجراحة المتوسطة وفقاً للعناصر التالية :

1.  أجر الجراح في الجراحة المتقدمة يتراوح بين 15000 جنية مصري إلى 45000 جنية مصري ( بحسب سمعة و خبرة الجراح ).
2.  اجر طبيب التخدير يتراوح بين 3000 إلى 9000  جنيه مصرى .
3. سعر فتح غرفة العمليات يتراوح بين 2000 إلى  6000  جنيه مصري ( بحسب درجة و مستوى المستشفى ) .
4. مدة العملية خمسة ساعات تقريباً.( يزيد سعر العملية إذا زادت عن خمسة ساعات )
5.  مدة المتابعة بعد الجراحة خمسة أيام  فقط، و يحدد سعر الأقامة في المستشفى درجة و مستوى المستشفى ، و يزيد سعر العملية الجراحية إذا لزم متابعة المريض بالقسم الداخلى للمستشفى لمدة أطول من خمسة أيام ، كما يختلف سعر الجراحة وفقاً للدرجة التي يقيم بها المريض داخل المستشفى .
6. متوسط سعر المستلزمات الطبية التي يتم استهلكها خلال الجراحة حوالى من  3000 إلى 9000 جنيه مصرى .
7.  أتعاب المساعدين ، تتراوح بين 1500 إلى 4500  جنية مصري .

جدير بالذكر أن الأسعار المذكورة سالفاً تزيد بنسبة 50 % في حالة كون المريض غير مصري .

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية المتقدمة

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية متقدمة ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها وفقاً للأسعار المذكورة سالفاً .

1. استئصال كامل للفص السطحى للغدة النكافية أو استئصال جزء من الغدة النكافية .
2. استئصال الغدة الدرقية والغدد الليمفاوية مع تشريح كلى أو جزئى للرقبة .
3.  استئصال غدة درقية مرتجعة .
4.  استئصال كلى أو جزئى للثدى مع استئصال كلى أو جزئى للغدد الليمفاوية تحت الابط .
5. استئصال كامل أو جزئى للمرئ مع أو بدون إصلاح ناصور بين المرئ و القصبة الهوائية .
6.  اكالازيا المرئ .
7.  عمل جيب من الأمعاء الدقيقة و توصيلة بأخر المستقيم .
8.  استئصال المعدة كليا أو جزئيا مع توصيل المعدة باللأمعاء .
9. شد البطن مع او بدون تركيب شبكة .
10. توصيل مباشر من القنوات المرارية داخل الكبد مع اللأمعاء الرفيعة أو توصيل ( رو – أن –واى ) للقنوات المرارية خارج الكبد مع القناة الهضمية .
11.  استئصال كيس على قناة مرارية .
12.  توصيل كيس البنكرياس إلى القناة الهضمية – المعدة أو الأمعاء بطريقة ( رو – ان – واى ) .
13. استئصال ورم من البنكرياس .
14. اصلاح فتق جراحى مرتجع مع فك التصاقات وتعويض جدار البطن بشبكة .
15. – استئصال ورم خبيث من الرقبة .
16.  استئصال الفص الايسر للكبد .
17.  استئصال اكياس متحوصلة بالكبد .
18.  استئصال كامل للمستقيم مع جزء من القولون أو كل القولون واعادة توصيل .
19.  استئصال جزء من القولون مع المستقيم والشرج (  Abdomino Perineal  ) .
20.  استئصال كامل او جزئى للقولون واعادة التوصيل .
21.  ازالة الأحشاء الحوضية .
22.  استئصال العصب السمبتاوى بالمنظار .
23.  استئصال طحال بالمنظار .
24.  إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( بالمنظار ) .
25.  تثبت المستقيم بالمنظار لسقوط شرجى كامل .
26. – استئصال الغدة الكظرية بالمنظار .
27. استئصال القولون بالمنظار واعادة التوصيل .
28.  تدبيس المعدة بالجراحة .
29. تحويل المعدة بالجراحة .
30. فك تدبيس المعدة بالجراحة او بالمنظار .
31.  فك حزام المعدة بالجراحة او بالمنظار .
32.  استئصال كلى او جزئى للغدة الدرقية مع امتداد تحت القفص الصدرى ( Retro-sternal ) .
33.  استئصال ورم خبيث بالمرارة مع او بدون استئصال جزئى للكبد .
34.  اصرح فتق اربى مزدوج بالمنظار مع أو بدون تركيب شبكة .
35.  تحويل مسار الأمعاء لعيب فى الدورة الدموية المعوية .
36. استئصال ورم خبيث من البطن .

سابعاً : عمليات جراحية متخصصة

هذا الصنف من الجراحات يتم احتساب سعرة بالاتفاق مع الجراح ، و يمكن احتساب اتعاب المستشفى بعد التعرف على أسعار الإقامة في الدرجات المختلفة للمستشفى و عوامل أخرى.

الجراحة العامة .. أسماء العمليات الجراحية المتخصصة

جميع العمليات الجراحية المذكورة لاحقاً ، تعتبر عمليات جراحية متخصصة ، وفقاً للتصنيف المعمول بة في مستشفى القصر العينى و مستشفى الدمرداش،  و يتم حساب أتعابها مع الجراح و المستشفى .

1.  استئصال البنكرياس شبة كامل مع استئصال كلى للأثنى عشر مع أو بدون استئصال كامل أو جزئى للمعدة ( Whipples ) .
2.  استئصال الفص الأيمن للكبد .
3.  عملية إصلاح القنوات المرارية المرتجعة بعد جراحة سابقة .
4.  تدبيس المعدة بالمنظار .
5. استئصال طولى للمعدة بالمنظار .
6.  تركيب حزام معدة بالمنظار .
7.  استئصال اورام بالقنوات المرارية مع Raux-En-Y .
8. استئصال اورام من الكبد .
9.  تحويل مسار المعدة بالمنظار .

ملاحظات هامة على أسعار العمليات الجراحية

•  متوسط المستلزمات يشمل مستلزمات التخدير ( الغازات و ادوية التخدير و الفلوثان ) ، وتشمل مستلزمات الجراحة الخيوط الجراحية ومستلزمات العمليات و المحاليل بالعمليات ولاتشمل اى مستلزمات بالدور او الرعاية المركزة .
•  متوسط المستلزمات لا يشمل الادوية المسكنة المدرجة بجدول المخدرات ، وكذلك المستلزمات الخاصة مثل الشبكة و الدباسة الجراحية و الشرائح ومستلزمات المناظير التى تستخدم مرة واحدة و الدم ومشتقاته وما شابه .
• متوسط المستلزمات المذكور امام كل تصنيف هو يعبر عن قيمة المستلزمات اذا تمت العملية فى المدة المحددة لها و اذا زادت مدة العملية عن المدة المذكورة امام كل عملية يضاف متوسط مستلزمات بقيمة تتراوح بين 150 جنيه ( مائة و خمسون جنيها ) الى 450 جنية عن كل نصف ساعة و اذا حدثت مضاعفات اثناء العملية ترتب عليها استخدام مستلزمات اضافية من حق المستشفى اعداد كشف بهذه المستلزمات الاضافية وارفاقها مع الفاتورة مع تقرير طبى بذلك .
•  فتح غرفة العمليات للمدة المذكورة امام كل تصنيف واذا زادت مدة العملية عن المدة المدرجة امام كل تصنيف يضاف مبلغ يتراوح بين 150 جنيه ( مائة و خمسون جنيها ) الى 450 جنية عن كل نصف ساعة اضافية .
• مدة المتابعة المذكور امام كل تصنيف هو عبارة عن عدد الايام التى يكون الطبيب المعالج مسئول عن متابعة الحالة بدون رسوم اضافية و لكن من ضمن اتعاب العملية و اذا زادت مدة الاقامة عن المدة المذكورة يتم حساب اتعاب مرور استشارى يوميا بنفس فئة اتعاب الاستشارى فى حالات العلاج الباطنى علما بأنه فى حالة استدعاء استشارى فى تخصص اخر لمناظرة الحالة سواء قبل او بعد العملية يحسب بنفس فئة استدعاء الاستشارى فى حالات العلاج الباطنى  .
• فى حالة اكثر من عملية فى جلسة واحدة وفى نفس التخصص يحسب اجر الجراح للعملية الاكبر بالكامل و يضاف خمسون بالمائة من اجر كل عملية اخرى و كذلك بالنسبة لاتعاب التخدير و المساعدين وفتح غرفة العمليات و متوسط المستلزمات .
•  فى حالة اجراء اكثر من عملية لأكثر من تخصص فى جلسة واحدة تحسب عمليات منفصلة .
•  يضاف بدل استدعاء ( 30 %)  للحالات الطارئة اذا تمت العملية بعد العاشرة مساء وحتى السابعة صباحا .
•  فى حالة اجراء العملية بالمنظار يتم رفع التصنيف درجة .
• بعض العمليات قد تحتاج الى موافقات معينة سواء من وزارة الصحة او ادارة العلاج الحر و كذلك دار الافتاء .

الأسعار المذكورة سالفاً لا تشمل :

•  الشرائح المعدنية و المسامير و المفاصل و التركيبات و الاجهزة التى تتطلبها العملية .
• الدم ومشتقاته و بدائله .
•  رسوم استخدام الاجهزة المساعدة غير الاساسية مثل جهاز الأشعة و المناظير و الميكروسكوب وجهاز الاسنان و دريل العظام ……… الخ .
•  المضادات الحيوية و الادوية و المستلزمات الطبية بالغرفة و ادوية الخروج .

دليل تصنيف العمليات الجراحية

يتم تصنيف العمليات كما يلى :

1. عمليات صغرى .
2.  عمليات متوسطه .
3.  عمليات كبرى .
4.  عمليات ذات مهارة .
5. عمليات متقدمة .
6.  عمليات ذات طابع خاص : يقصد بها العمليات الجراحية التى يتطلب إجرائها اتفاق مسبق مع إدارة المستشفى ( لأتعاب الجراح – أتعاب التخدير – أتعاب المساعد – فتح غرفة العمليات – متوسط المستلزمات و مدة الاقامة بالمستشفى و خلافه – اى تتطلب التكاليف المتوقعة للعملية مسبقا ) .
7. العمليات الغير مدرجه فى هذا الدليل يتم تصنيفها بمعرفة أدارة المستشفى استرشادا بتصنيف نقابة الأطباء و تتم المحاسبة عليها وفقا لهذا التصنيف .

مصدر هذا التصنيف

1. التصنيف الخاص بمستشفى عين شمس التخصصى بصفه أساسية .
2.  التصنيف الخاص بمستشفيات القصر العينى .
3.  التصنيف الخاص بالموؤسسة العلاجية .
4.  التصنيف الخاص بنقابه الاطباء .

ملاحظات مهمة

•  في حالة أجراء أكثر من عملية في جلسة واحدة وفى نفس التخصص يحسب أجر الجراح للعملية الأكبر بالكامل ويضاف 50 % ( خمسون بالمائة ) من أجر كل عملية أخرى ، وكذلك الأمر بالنسبة لأتعاب التخدير ورسم فتح غرفة العمليات و المساعدين ومتوسط المستلزمات .
• في حالة أجراء أكثر من عملية لأكثر من تخصص في جلسة واحدة يحسب أجر لكل جراح على حده حسب تخصصه ويضاف 50 % ( خمسون بالمائه ) من سعر العملية الثانية بالنسبة لأتعاب التخدير و رسم فتح غرفة العمليات .
• في حاله حدوث مضاعفات أثناء إجراء العملية الجراحية واستلزام ذلك إجراء عملية جراحية أخرى قد تكون اعلى في التصنيف من العملية الأساسية ينم احتساب العملية الجراحية الأعلى بالكامل ويضاف 50 % ( خمسون بالمائه ) من سعر العملية الثانية ( لأتعاب الجراح – أتعاب المساعد – أتعاب التخدير – فتح غرفة العمليات متوسط المستلزمات ) .
• قد تنتقل العملية من صفه إلى أخرى تحت ظروف خاصة يتم تحديدها حسب اعتبارات طبية ويتم الاتفاق بشأنها مع الطبيب وذلك بمعرفة مدير المستشفى .