ما هو ديافاج؟ و ما هى فوائدة الطبية؟
الميتفورمين هو المكون النشط فى ديافاج، و هو دواء يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2 ، كما يوصف هذا الدواء للمساعدة في الوقاية من داء السكري من النوع 2 إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة به. جدير بالذكر أن داء السكري من النوع 2 هو مرض لا ينتج فيه الجسم ما يكفي من الأنسولين ، أو الأنسولين الذي يصنعه الجسم لا يعمل بشكل صحيح. و هذا يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. يخفض الميتفورمين(ديافاج) مستويات السكر في الدم عن طريق تحسين الطريقة التي يتعامل بها جسمك مع الأنسولين. و فى العادة ما يتم وصف ديافاج لمرض السكري عندما لا يكون النظام الغذائي والتمرين بمفردهما كافيين للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
أيضا يستخدم ديافاج كأحد علاجات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS أو تكيس المبايض)، على الرغم من أنه غير معتمد رسميًا لمتلازمة تكيس المبايض. تجدر الإشارة إلى أن متلازمة تكيس المبايض هي حالة تؤثر على كيفية عمل المبايض. بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، يقلل الميتفورمين من مستويات الأنسولين والسكر في الدم ، كما يمكن أن يحفز الإباضة.
ديافاج متوفر فى شكل أقراص بالتركيزات التالية:
- 1000 مجم، يمكنك التعرف على بدائل ديافاج 1000 مجم أقراص من الرابط هنا .
- 500 مجم، يمكنك التعرف على بدائل ديافاج 500 مجم أقراص من الرابط هنا .
- 850 مجم أقراص ممتدة المفعول.إسأل الصيدلى عن البدائل الممكنة للأدوية الممتدة المفعول.
حقائق و معلومات عن الـ ميتفورمين
- يعمل الميتفورمين عن طريق تقليل كمية السكر التي يطلقها الكبد في دمك. كما أنه يجعل جسمك يستجيب بشكل أفضل للأنسولين. و الأنسولين هو الهرمون الذي يتحكم في مستوى السكر في دمك.
- من الأفضل تناول الميتفورمين مع وجبة( فى وسط الوجبة) لتقليل الآثار الجانبية.
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإحساس العام بالتوعك ،الإسهال وآلام المعدة .
- الميتفورمين لا يسبب زيادة الوزن ، على عكس بعض أدوية السكري الأخرى.
- أقصى جرعة يومية من الميتفورمين هى 2000 مجم/ يوم . يفضل تقسيم جرعة الميتفورمين اليومية على جرعتين أو ثلاث جرعات بحسب تعليمات الطبيب.
- يجب بلع أقراص الميتفورمين كاملة بدون مضغ او سحق مع كوب كامل من الماء .
- سيقوم طبيبك بفحص مستويات السكر في الدم بانتظام وقد يغير جرعة الميتفورمين إذا لزم الأمر. و عند البدء في تناول أقراص الميتفورمين سيصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة ، ثم سيزيد الجرعة ببطء. فهذا يقلل من فرص الإصابة بآثار جانبية. فى العادة قد يبدأ الطبيب بوصف الميتفورمين: 500 ملغ قرص مع أو بعد الإفطار لمدة أسبوع على الأقل ، ثم 500 ملغ قرص مع أو بعد الإفطار ووجبة المساء لمدة أسبوع على الأقل ، ثم 500 ملغ قرص مع أو بعد الإفطار والغداء والعشاء .
- إذا وجدت أنك لا تستطيع تحمل الآثار الجانبية للميتفورمين القياسي الإصدار ، فقد يقترح طبيبك التحول إلى أقراص بطيئة الإصدار.
- يتوافر الميتوفرمين فى العديد من التركيزات و الأشكال الصيدلانية، من الرابط هنا يمكنك التعرف على أسم أكثر من 95 دواء يحتوى على مادة الميتفورمين.
الاعراض الجانبية
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب ديافاج آثارًا جانبية ، و فيما يلى بيان بالآثار الجانبية الشائعة(تحدث الآثار الجانبية الشائعة في أكثر من شخص من كل 100 شخص) و يجب عليك أن تتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجك أو لا تختفي بعد أسبوع:
- الشعور بالغثيان او الرغبة فى القىء.
- القىء أو الإسهال.
- ألم المعدة.
- فقدان الشهية.
- طعم معدني في الفم.
قد يتسبب ديافاج فى آثار جانبية خطيرة(و الآثار الجانبية الخطيرة نادرة وتحدث في أقل من 1 من كل 10.000 شخص). و يجب أن تتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك علامات التحذير التالية:
- شعور عام بعدم الراحة مع التعب الشديد، التنفس السريع أو الضحل ، الشعور بالبرد ونبض القلب البطيء.
- تلون الجلد أو بياض العينين بلون أصفر، قد تكون هذه علامات على وجود مشاكل في الكبد.
- التعب الشديد، ونقص الطاقة، و الوخز و شعور كوخز الإبر فى اليدين أو القدمين ، إحمرار اللسان، قرحة الفم ، وضعف العضلات والرؤية المضطربة – قد تكون هذه علامات على فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12.
- طفح جلدي أو احمرار أو حكة – قد يكون هذا علامة على وجود اضطراب في الجلد.
فى العادة لا يتسبب ديافاج في انخفاض نسبة السكر في الدم عند تناوله بمفرده. ولكن يمكن أن يحدث نقص السكر عند تناول الميتفورمين مع أدوية أخرى لمرض السكري ، مثل الأنسولين أو الجليكلازيد. و تشمل علامات الإنذار المبكر لانخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:
- الشعور بالجوع
- الرعشة أو الإرتجاف .
- التعرق الزائد.
- الإرتباك و تشوش الفكر.
- صعوبة في التركيز.
من الممكن أيضًا أن ينخفض معدل السكر في الدم لديك أثناء نومك. و إذا حدث هذا ، فقد يجعلك هذا تشعر بالتعرق والإرهاق والارتباك عند الاستيقاظ.و قد يحدث انخفاض السكر في الدم إذا:
- كنت تأخذ الكثير من بعض أنواع أدوية السكري.
- كنت تتناول وجبات الطعام بشكل غير منتظم أو تتخطي وجبات الطعام.
- كنت صائم.
- كنت تتبع حمية غذائية ولا تحصل على ما يكفي من المواد الغذائية.
- كنت تغيير ما تأكله.
- حدث زيادة فى معدل نشاطك البدني دون تناول المزيد من الأطعمة للتعويض.
- كنت تشرب الكحول ، وخاصة بعد تخطي وجبة.
- كان لديك اضطراب هرمون ، مثل قصور الغدة الدرقية.
- كان لديك مشاكل في الكلى أو الكبد.
لمنع نقص السكر في الدم ، من المهم تناول وجبات منتظمة ، بما في ذلك وجبة الإفطار. و لا تفوت أو تأخير وجبة. و إذا كنت تخطط للتمرين أكثر من المعتاد ، فتأكد من تناول الكربوهيدرات مثل الخبز أو المعكرونة أو الحبوب قبل التمرين أو أثناءه أو بعده. و احرص دائمًا على حمل الكربوهيدرات سريعة المفعول ، مثل مكعبات السكر أو عصير الفاكهة أو بعض الحلوى ، جدير بالذكر أنة في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم. المحليات الاصطناعية لن تساعد.
قد تحتاج أيضًا إلى تناول الكربوهيدرات النشوية ، مثل السندويش أو البسكويت ، للحفاظ على نسبة السكر في الدم لفترة أطول. و إذا لم يساعد تناول السكر أو عادت أعراض نقص السكر ، فاتصل بطبيبك أو توجة إلى أقرب مستشفى. و تأكد من معرفة أصدقائك وعائلتك بمرض السكري الخاص بك وأعراض انخفاض مستويات السكر في الدم حتى يتمكنوا من التعرف على نقص السكر إذا حدث ذلك.
موانع الإستعمال
يوصف ديافاج للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات وما فوق(ديافاج غير مناسب للأطفال أقل من 10 سنوات). ديافاج غير مناسب لبعض الناس. أخبر طبيبك قبل البدء في تناول ديافاج إذا كنت:
- تعانى من رد فعلى تحسسى لمادة الميتفورمين أو أى أدوية أخرى في الماضي. من الرابط هنا يمكنك التعرف على أعراض صدمة الحساسية أو أعراض فرط التحسس للأدوية.
- تعانى من مشاكل في الكبد أو الكلى، لأن قصور وظائف الكبد أو الكلى مع الميتفورمين قد يزيد من فرصة الإصابة بحالة الحماض اللبنى أو فرط حموضة الدم اللاكتى.
- تعانى من عدوى بكتيرية أو فيروسية خطيرة او شديدة .
- تعالج من قصور في القلب أو أصيب ا بنوبة قلبية مؤخرًا
- تعانى من مشاكل شديدة في الدورة الدموية أو صعوبات في التنفس
- تشرب الكحول بكثرة .
معظم الحالات المذكورة سالفاً قد تزيد من إمكانية أن يسبب الميتفورمين(المكون النشط فى ديافاج) فرط حموضة الدم اللبنى.
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول ديافاج قبل إجراء جراحة كبرى تستدعى التخدير العام ، و أيضا يمكن أن يطلب منك الطبيب أن تتوقف عن ديافاج إذا كنت ستخضع لإختبار/ فحص بالأشعة السينية أو المسح الضوئي الذي يتضمن حقن صبغة تحتوي على اليود في دمك.
نصائح و إرشادات
- تناول ديافاج مع الطعام لتقليل فرص الشعور باضطراب فى المعدة بالمرض. .
- إذا حدث لك إسهال، يجب عليك شرب الكثير من السوائل ، مثل الماء أو العصائر الغير محلاة ، لتجنب الجفاف و خصوصاً إذا تسبب لك ديافاج فى الإسهال.تحدث إلى الصيدلي إذا كانت لديك علامات على الجفاف ، مثل التبول أقل من المعتاد أو وجود بول داكن ذو رائحة قوية. و لا تأخذ أي أدوية أخرى لعلاج الإسهال أو القيء دون التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب.
- للتغلب على الطعم المعدني في الفم الذى يسببة ديافاج، فحاول مضغ العلكة الخالية من السكر.
- إقراء النشرة الداخية الرمفقة مع عبوة ديافاج بعناية ، و احتفظ بها، فقد تحتاج إلىها فى وقت لاحق. اذا لم تفهم اى معلومة فى النشرة الداخلية للدواء إسأل الصيدلى.
الحمل والرضاعة الطبيعية
- الميتفورمين آمن عادة أثناء الحمل ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع الأنسولين.
- يمكنك تناول الميتفورمين أثناء الرضاعة الطبيعية. ينتقل الميتفورمين إلى حليب الثدي ، لكن الكمية صغيرة جدًا بحيث لا تؤثر على طفلك.
- من المهم ان تخبرى طبيبك إذا كنتى حامل أو تحاولين الحمل أو كنتى مرضعة .
الجرعات المفرطة/ الزائدة
الجرعة الزائدة من ديافاج يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة. و أعراض التسمم بالميتفورمين فى العادة تكون شديدة وسريعة الظهور، و تشمل :
- آلام في المعدة.
- إسهال.
- التنفس السريع أو الضحل.
- الشعور بالبرد.
- نعاس غير عادي.
- التعب أو الضعف.
من الرابط هنا يمكنك التعرف على مراكز علاج السموم و حالات التسمم فى جمهورية مصر العربية.
مقالات ذات صلة
- كيف يقى مريض السكر نفسة من إعتلال الأعصاب الطرفية(تنميل القدمين و اليدين)؟
- مرض السكر: حقائق و احصائيات .
- نصائح لمرضى السكر فى شهر رمضان المعظم.
- هل المسكنات مضرة لمرضى السكر؟
- هل يمكن التوقف عن أدوية السكر ؟
- أجهزة قياس السكر فى الدم: أسئلة شائعة و نصائح هامة.
- متلازمة المبيض المتكس: معلومات و حقائق تهمك.
- فرط حموضة الدم اللاكتى أو لاكتيك أسيدوسيس.
المراجع و المصادر
- مقال (Metformin) على موقع (NHS التابع لوزارة الصحة و الرعاية الإجتماعية البريطانية)- لغة إنجليزية.
- مقال(Metformin) على موقع (Medline Plus، التابع للمكتبة الوطنية الطبية الامريكية)- لغة إنجليزية.
سيدفاج- النشرة الداخلية
جلوكوفاج: النشرة الداخلية و معلومات مصورة
مكونات جلوكوفاج
للمزيد من المعلومات عن دواء ديافاج، ننصحك بقراءة مقال (ديافاج: معلومات ستغير طريقة تعاملك مع مرض السكر) على موقع فارماسيا من الرابط هنا.
