رانديل ۱۰ ميليجرام أو ۲۰ ميليجرام أقراص فموية

يحتوي رانديل أقراص على المادة الفعالة: نيكورانديل، وهي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى (محفزات قنوات البوتاسيوم). وهي تعمل عن طريق زيادة تدفق الدم خلال الأوعية الدموية للقلب.

يُستخدم رانديل في الوقاية والعلاج طويل الأمد من الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. كما يُمكن أن يُستعمل لتقليل خطر الإصابة بمتلازمات الشرايين التاجية الحادة لدى مرضى الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة والذين يعانون من مع واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية:

  • تاريخ سابق لاحتشاء عضلة القلب
  • الخضوع لجراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
  • أمراض الشرايين التاجية مع أحد الحالات التالية:
  • تضخم وضغف البطين الأيسر – الغرفة الرئيسية في القلب المسئولة عن ضخ الدم
    1. العمر> 65
    2. داء السكري (النوع الأول أو الثاني باستثناء أولئك الذين يتناولون السلفونيل يوريا) ،
    3. ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الأوعية الدموية.

الجرعات وطريقة الإعطاء

طريقة التناول: عن طريق الفم.

البالغون: جرعة البدء الموصى بها هي 10 ملغ نيكورانديل مرتين يومياً ، على الرغم من أنه يمكن استخدام 5 ملغ مرتين يومياً في المرضى المعرضين بشكل خاص للصداع. بعد ذلك يجب معايرة الجرعة بالزيادة اعتمادًا على الاستجابة السريرية. تتراوح الجرعة العلاجية المعتادة من 10 إلى 20 مجم نيكورانديل مرتين يوميًا ، على الرغم من أنه يمكن استخدام ما يصل إلى 30 مجم مرتين يوميًا إذا لزم الأمر.

كبار السن: ينصح باستعمال أقل جرعة فعالة للمرضى المسنين.

الأطفال: لم يتم تحديد جرعة الأطفال ولا ينصح باستخدام نيكورانديل في الأطفال.

رانديل اقراص فموية

مقوى للدورة الدموية لتحسين تروية القلب مع مرضى الذبحة الصدرية

Nicorandil
Nicorandil

موانع الاستعمال

  • يحظر استعمال رانديل للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لنيكورانديل أو أي من السواغات.
  • لا يجب استخدام نيكورانديل في حالة الصدمة القلبية أو انخفاض ضغط الدم أو فشل البطين الأيسر مع ضغط ملء منخفض.
  • يُحظر الاستخدام المتزامن لمثبطات نيكورانديل ومثبطات الفوسفوديستراز (مثل سيلدينافيل ، تادالافيل ، فاردينافيل) لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.

تحذيرات واحتياطات

تم الإبلاغ عن تقرحات في الجهاز الهضمي ، وتقرحات في الجلد والأغشية المخاطية عند استخدام نيكورانديل. هذه الآفات مقاومة للعلاج ومعظمها لا تستجيب إلا لسحب نيكورانديل. في حالة ظهور تقرحات ، يجب التوقف عن تناول نيكورانديل.

تم الإبلاغ عن انثقاب الجهاز الهضمي في سياق الاستخدام المتزامن للنيكورانديل والكورتيكوستيرويدات. يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن.

يجب استخدام نيكورانديل بحذر مع المرضى الذين قد يعانون من انخفاض في حجم الدم أو مع الفئات التالية من المرضى:

  • انخفاض ضغط الدم الانقباضي (على سبيل المثال أقل من 100 مم زئبق) ،
  • الوذمة الرئوية الحادة أو احتشاء عضلة القلب الحاد مع فشل البطين الأيسر الحاد وضغوط ملء منخفضة.
  • ينصح بالحذر إذا تم استخدام نيكورانديل مع منتجات طبية أخرى لها تأثير مخفض لضغط الدم.

الأقراص حساسة للرطوبة، ومن ثم يجب نصح المرضى بالاحتفاظ بالأقراص في الشرائط الخاصة بها حتى تناولها.

المرضى الأطفال: لا ينصح باستخدام رانديل في المرضى الأطفال حيث لم تثبت سلامته وفعاليته في هذه المجموعة من المرضى.

التفاعل مع المنتجات الطبية

تم الإبلاغ عن انثقاب الجهاز الهضمي عند تزامن استخدام نيكورانديل والكورتيكوستيرويدات. يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن.

يحظر الاستخدام المتزامن لعقار نيكورانديل مع مثبطات الفوسفوديستراز ، على سبيل المثال سيلدينافيل، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.

قد تخفض الجرعات العلاجية من نيكورانديل ضغط الدم مع مرضى انخفاض ضغط الدم. وإذا تم استخدام نيكورانديل بالتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط أو المنتجات الطبية الأخرى ذات التأثير الخافض لضغط الدم (مثل موسعات الأوعية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول) فقد يزداد تأثير خفض ضغط الدم.

الحمل والرضاعة

الحمل: على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي تأثير ماسخ للنيكورانديل ، لم يتم دراسة المنتج الطبي أثناء الحمل البشري. لذلك، يجب استخدام رانديل فقط في النساء الحوامل إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة.

الرضاعة: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إفراز نيكورانديل بكميات صغيرة في حليب الثدي. من غير المعروف ما إذا كان نيكورانديل يُفرز في لبن الأم ، لذلك لا ينصح باستخدام رانديل أثناء الرضاعة الطبيعية.

التأثيرات على القدرة على القيادة

يمكن لتأثيرات نيكورانديل الخافضة لضغط الدم أن تقلل من القدرة على القيادة أو استخدام الآلات. يمكن زيادة هذا التأثير بالاقتران مع الكحول أو المنتجات الأخرى ذات التأثير الخافض لضغط الدم (مثل موسعات الأوعية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات). يجب تحذير المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتم التأكد من أن أداء نيكورانديل لا يعيق أدائهم.

الآثار الجانبية

اعراض جانبية شائعة

  • زيادة أو سرعة ضربات القلب.
  • الصداع . وهو أكثر شيوعا عند بدء تناول رانديل.
  • الشعور بالدوار أو الضعف.
  • الشعور بالغثيان أو القيء.
  • تهيج واحمرار في الجلد.

أعراض جانبية غير شائعة

  • دم في البراز أو القيء، وذلك بسبب قرحة في المعدة أو الأمعاء.
  • قرحة الجهاز التناسلي.
  • تقرحات الجلد، والممكن حدوثها في اليدين والساقين، أو القدمين.
  • قرحة في الأنف

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *