الأنيميا… معلومات تهمك

الأنيميا... معلومات تهمك

الأنيميا احد اكثر المشاكل انتشارا ، و تعتبر الانيميا عرض لمرض ما يجب تشخيصه أولا.و فى البداية يجب التعرف على انواع الانيميا المختلفة .

أنواع الأنيميا

أنيميا غذائية

و هى تلك التى تنشأ عن سوء التغذية ، كما فى حالة انيميا نقص الحديد أو حمض الفوليك او فيتامين ب١٢ .

مؤشر كتلة الجسم – موضوع ذو صلة ..مؤشر كتلة الجسم المعروف إختصاراً بــ BMI، هو وسيلة قياس تستخدم لتقيـيم وزن الفـرد بالنسـبة لطولـه ، فهـو يسـتخدم لتحديـد مـا إذا كـان وزن الفـرد يـدخل فـى المعـدل الصـحى ، أو أقـل مـن المعدل الصحى (مسـتوى النحافـة) ، أو معـدل الـوزن الزائـد ، أو معـدل وزن البدانـة ، أو معـدل السمنة المفرطة ...يمكن قراءة المزيد عن مؤشر كتلة الجسم من الرابط هنا .

انيميا تكسيرية

و هى النوع الذى ينجم عن مشكلات فى خلايا الدم ، كما فى حالة أنيميا الفول ، و انيميا البحر المتوسط ، و انيميا الخلايا المنجليه ، و أنيميا الخلايا الدائريه.

أنيميا النخاع الشوكى

و هى التى تحدث بسبب خلل بالنخاع الشوكى مثل سرطان الدم و غيره.

أنيميا مرضية

مثل تلك التى تنجم عن الفقد المستمر للدم عن طريق البراز كما فى حساسية الألبان او فى حالة الاصابة بعض الديدان والطفيليات .وقد تأتى الانميا مع مرض اخر مثل أمراض الكلى و متلازمة سوء الهضم و امراض التمثيل الغذائى .

مفهوم الوزن الصحي …موضوع قد يفيدك …يعكس وزن الجسم معادلة بسيطة جداً هي السعرات الحرارية المتناولة من الطعام، والسعرات الحرارية المستهلكة من الجسم (فى الحركة البدنية والعمليات الحيوية).  وزيادة السعرات المتنناولة عن حاجات الجسم أياً كان مصدرها ليتمكن الجسم من تخزينها، الدهون تتحول الى  نشويات والبروتينات الزائدة إلى  دهون، فى  البداية يتم تخزين الدهن الزائد تحت الجلد، وهو المكان الطبيعي له، وإذا زاد ذلك عن قدرة الجسم على  التخزين تحت الجلد فيذهب هذا الدهن …يمكنك قراءة المزيد عن ممفهوم الوزن الصحى من الرابط هنا ..

نصائح و إرشادات هام

  1. تناول الادوية و المكملات الغاذئية التى تحتوى على الحديد فقط دون تشخيص انها انيميا نقص حديد هو خطأ طبى .
  2. عمل  نقل دم لمريض يعانى من انيميا ايا كان نسبة الهيموجلوبين دون تشخيص واضح لسبب الانيميا، و دونما  وجود داعى قوى جدا جدا لنقل الدم هو جريمة لا تغتفر فى حق المريض .
  3. لابد من اعطاء جميع الأطفال حديد بجرعة وقائيه من الشهر الرابع
  4. لابد من عمل صورة دم للطفل مرة على الأقل فى السنة الأولى
  5. الأنيميا تؤثر سلبا بصورة قوية على النمو الجسمي و العقلى و التطور العصبى و الأداء الدراسى للطفل على المدى القريب والبعيد أيضا.
  6. تعتبر كلمة أنيميا Anemia مصطلح لاتيني مكون من شقين هما:  An  و تعني بلا أو دون، أما emia فهي تعني دم.
  7. أما كلمة هيموجلوبين Hemo/globin فهي مكونه من شقين هماHemo و تعني الصبغة الحمراء تلك التي تحتوي على الحديد اللازم للارتباط بالأكسجين و نقله للخلايا حتى تقوم بوظائفها الحيوية المختلفة وهذه الصبغة الحمراء موجودة في خلايا الدم الحمراء وهي التي تكسبها اللون الأحمر. و Globin وهي سلاسل بروتينه تحمل الصبغة الحمراء التي ذكرت أعلاه.
  8. الحديد Iron مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء، وفي حالة نقصه ينعكس ذلك على قدرة نخاع العظم الأحمر المصنع لخلايا الدم، حيث تقل نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين.

أنيميا نقص الحديد

فقر الدم هو أحد المشكلات الصحية وأخطرها حول العالم، لاسيما أن هناك أكثر من 700 مليون شخص في العالم يعانون من انخفاض معدل هيموجلوبين الدم الناتج عن نقص الحديد في الغذاء المتناول يومياً، وتعد فئة النساء الحوامل والأطفال من أكثر الفئات عرضة للإصابة بفقر الدم وخصوصاً في الدول النامية.

ويمكن تعريف فقر الدم (الأنيميا) ببساطة على أنه حالة يحدث فيها انخفاض في نسبة هيموجلوبين الدم عن المعدل الطبيعي أي أقل من 11 جرام لكل 100 مل حسب معيار منظمة الصحة العالمية (WHO)، ولا يعتبر فقر الدم مرضاً بل هو عرض مشكلة قائمة في جسم الإنسان أو لخلل في النمط الغذائي المتبع.

نسب الهموجلوبين الطبيعية

الأشخاص البالغين

  • ذكــر: 13.5- 18 جرام لكل 100 مل
  • أنثــى: 12- 16 جرام لكل 100 مل
  • أطفال 4 سنوات ما فـــــوق: 11 – 15 جرام لكل 100 مل
  • رضع 4 شهور ما فوق: 10.5- 15.5 جرام لكل 100 مل
  • أطفال الرضـع / ذكور أو إناث: 14 – 22 جرام لكل 100 مل

مفهوم الوزن الصحي …موضوع قد يفيدك …يعكس وزن الجسم معادلة بسيطة جداً هي السعرات الحرارية المتناولة من الطعام، والسعرات الحرارية المستهلكة من الجسم (فى الحركة البدنية والعمليات الحيوية).  وزيادة السعرات المتنناولة عن حاجات الجسم أياً كان مصدرها ليتمكن الجسم من تخزينها، الدهون تتحول الى  نشويات والبروتينات الزائدة إلى  دهون، فى  البداية يتم تخزين الدهن الزائد تحت الجلد، وهو المكان الطبيعي له، وإذا زاد ذلك عن قدرة الجسم على  التخزين تحت الجلد فيذهب هذا الدهن …يمكنك قراءة المزيد عن ممفهوم الوزن الصحى من الرابط هنا ..

أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

تتعد مسببات نقص الحديد و تشمل :

  1. قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل (الكبد واللحم الأحمر).
  2. كثرة تناول الأغذية والمشروبات التي تحد من امتصاص الحديد.
  3. تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية ومضادات الحموضة.
  4. ضعف الشهية واضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وخمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن.
  5. فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو أورام وتقرحات المعدة والأمعاء أو في حالة الإصابات ونزيف الأنف المتكرر
  6. ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفال والمراهقين والحمل والولادة وبعدها وكذلك عند الإرضاع .

الأعراض و العلامات انيميا نقص الحديد

هناك أعراض وعلامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم) بسبب نقص الحديد، ولا يشترط أن تظهر كلها وقد لا تظهر أي أعراض أو علامات مثل:

  1. شحوب لون الجلد (شحوب الوجه).
  2. إحمرار اللسان (اللون الوردي طبيعي).
  3. تقرح الفم والشفاه من الجوانب.
  4. تسارع معدل ضربات القلب والتنفس.
  5. ضعف الشعر والأظافر وتقصفها.
  6. ضعف الشهية عند الأطفال غالباً.
  7. التعب بسرعة والإرهاق العام.
  8. الدوار (الدوخة) عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ.
  9. الصداع (ألم الرأس)، يكون في مقدمة الرأس غالبا.
  10. قلة التركيز الذهني أثناء العمل أو المذاكرة.

طرق التشخيص أنيميا الحديد

مرتبط – إستراتيجيات زيادة الوزن..ومن الجدير بالذكر أن الريجيم الغذائى لتغذية النحاف يهدف إلـى زيـادة الكتلـة العضـلية ،جنباً إلـى جنـب مـع زيـادة دهـن الجسـم . ولـذلك فـإن عمليـة التـدريب الرياضـى فـى بـرامج الـريجيم الغـذائى لتغذيـة النحـاف يعتبر جزء حيويـا هامـا، ونظـرا لأن التـوتر العصـبى يحرق سعرات كثيرة فيجب تقليله إلى الحـد الأدنـى ...أكمل قراءة موضوع استراتيجيات زيادة الوزن من الرابط هنا .

يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي والفحص السريري وكذلك بالتحاليل المخبرية وتشمل:

  1. تحليل مكونات الدم الكاملة (صورة الدم الكاملة)  CBC، حيث يظهر انخفاض نسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت (يظهر نقص في حجم وعدد كرات الدم الحمراء) بسبب نقص الحديد.
  2. تحليل نسبة الحديد في الدم Serum Iron حيث تكون منخفضة.
  3. تحليل نسبة الفيريتين Serum Ferritin والتي تعبر عن مخزون الجسم من الحديد وتكون منخفضة في حالات انيميا نقص الحديد.
  4. تحليل البراز، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام المعدة والأمعاء.

علاج إنيميا نقص الحديد

بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لنقص الحديد… وهذا قد يستدعي بعض التحاليل البسيطة أو قد يستوجب أحيانا عمل منظار للجهاز الهضمي للبحث عن مصدر للنزف المتكرر والذي قد يكون المتسبب في نقص الحديد… وغالباً ما يكون السبب في قلة تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو الإفراط بتناول معيقات امتصاصه وللتعرف على أنواع الأطعمة الغنية بالحديد و يمكن تقسيمها كما يلي:

 أطعمة غنية جداً بالحديد

و تشمل  الكبد واللحم الأحمر والدجاج والأسماك والبيض والحليب و هناك أطعمة غنية بالحديد ولكن لايتم امتصاص الحديد منها وبالتالي غيرمفيده في علاج الانيما، مثل :

  1. الفواكــــــــه مثل التفاح والتمر والعنب والزبيب والمانجا.
  2. الخضراوات مثل الملوخية والسبانخ والملفوف والجرجيـــــر.
  3. البقوليـــــات مثل العدس والفاصوليا والبازيلاء والحمص.
  4. الحبــــوب مثل القمح والشوفان والذرة.

أطعمة تساعد على امتصاص الحديد

  1. فواكــــــــه مثل الجوافة والحمضيات (البرتقال، الليمون، الجريبفروت).
  2. خضراوات مثل الطماطم والباذنجان والجزر والفلفل الأخضر.

أطعمة تعيق امتصاص الحديد

  1. تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة .
  2. الإفراط بتناول الشوكولاته والأطعمة المحتوية على الكاكاو والقهوة.
  3. شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة، وبذلك ينصح بالإقلال من تناولها أو تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.

كما قد يلجأ الطبيب المعالج إلى وصف أقراص الحديد مع بعض الفيتامينات الأخرى في حالات أنيميا نقص الحديد لمتوسطة… ولكن أحيانا يحتاج تعوض نقص الحديد إلى اللجوء إلى أخذ الحديد بالوريد لتعويض النقص الشديد في الحديد، ويجب التنويه إلى أن مركبات الحديد التي تؤخذ بالوريد يجب أن يتم أخذها تحت إشراف طبي كامل في عيادة أو مركز طبي مجهز لما لها من بعض الأعراض الجانبية

وبشكل عام فإن الأكل المتوازن والحياة الصحية السليمة الخالية من الامراض هي الضمان الأمثل لعدم نشوء الانيميا بسبب نقص الحديد أو لأي أسباب أخرى

مرتبط – أغذية زيادة الوزن …يراعى فى اختيار الأغذيـة المتوازنـة الملائمـة لزيـادة وزن النحـاف أن تـوفر الاحتياجـات التالية : توفير الكثافة السعرية العالية اللازمة لتوليد الطاقـة التـى يحتاجهـا الجسـم . ويـتم ذلـك عـن طريــق تــوفير الأغذيــة عاليــة الســعرات وخاصــة الأغذيــة الغنيــة فــى الــدهون والنشــويات مثـل : الزبـد ، المـارجرين ، الكريمـة ، الحبـوب ، الخبـز ، شـوربة الكريمـة soups Cream، البقوليـــات ، المكســـرات والفواكـــه المجففـــة المســـكرة أى باختصـــار جميـــع الأغذيـــة التـــى لا يسـمح بهـا للبـدناء . أمـا الأغذيـة المالئـة قليلـة الكثافـة السـعرية والقيمـة الغذائيـة مثـل الشوربة الرائقة فينبغى تجنبها فى وجبات النحاف ….أكمل قراءة موضوع الاغذية التى تزيد الوزن من الرابط هنا .