ما هو ديابيتين بلس؟ و كيف يعمل؟

هذا الدواء يحتوى على مادتين فعالتين و هما :

بيوجليتازون : مادة فعالة ( عقار أو دواء ) ينتمى إلى مجموعة من الأدوية تسمى ” مساعدات الانسولين” ، و هذة المادة تساعد فى التحكم بمستوى السكر فى الدم ، عن طريق تحسين إستجابة الخلايا المستهدفة للأنسولين؛ و أيضا يقلل من إمكانية تخليق الجلوكوز/ السكر من الكبد.من الرابط هنا يمكنك التعرف على معلومات تفصيلية عن مادة الـ بيوجليتازون.

مـــيـــتــــفـــورمــيـــن : مادة فعالة ( عقار أو دواء ) ينتمى إلى مجموعة من الأدوية تسمى ” البايجوانيد ” ، و هذة المادة تساعد الجسم على إستخدام الإنسولين بشكل أفضل ، مما يساعد فى التحكم بمستوى السكر فى الدم . من الرابط هنا يمكنك التعرف على معلومات مفصلة عن مادة الميتفورمين.

تأثير دواء ديابيتين بلس كخافض لنسبة السكر في الدم يعمل فقط فقط في وجود الأنسولين الداخلي. لذلك لا ينبغي أن يوصف ديابيتين بلس لعلاج داء السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري ، لأنه لن يكون فعالاً في هذه الحالات.

جدير بالذكر أن سبب مرض السكر من النوع الثانى ( المعروف بإسم ” السكر الحقيقى الغير معتمد على الإنسولين ” أو ” سكر البالغين ” ) هو عدم مقدرة الجسم ” عضو البنكرياس ” على إنتاج ما يكفى من الأنسولين أو إذا كان الأنسولين الذى يفرزة البنكرياس لا يعمل كما ينبغى ، أو إذا كان الجسم ” البنكرياس ” ينتج الجلوكاجون أكثر مما ينبغى . جدير بالذكر أن الانسولين هو هرمون يساعد على خفض مستوى السكر فى الدم ، و خاصة بعد الوجبات . و الجلوكاجون هو هرمون يحفز تحويل الدهون المخزنة إلى سكر مسبباً إرتفاع نسبة السكر فى الدم ، و يقوم البنكرياس بإفراز كلا الهرمونين . من الرابط هنا يمكنك التعرف على الفرق بين مريض السكرى من النوع الأول و مريض السكرى من النوع الثانى؟

ديابيتين بلس يساعد على التحكم فى مستوى السكر فى الدم ، حيث يساعد فى تحسين إستجابة الخلايا لهرمون الإنسولين” الهرمون الذى يخفض مستوى السكر “نتيجة تأثير مادة الـ بيوجليتازون.  كما يساعد ديابيتين بلس الجسم على إستخدام الأنسولين بشكل أفضل ” نتيجة تأثير الميتفورمين “.

متى يصف لك طبيبك ديابيتين بلس ؟

سوف يصف لك طبيبك دواء ديابيتين بلس إذا كنت مريض سكر من النوع الثانى ” السكر الغير معتمد على الانسولين ” و لا يمكن التحكم فى مستويات السكر فى دمك بإستخدام أدوية السكر التقليدية مثل الميفورمين( مثل جلوكوفاج أو سيدوفاج) ، أو أدوية السلفونيل يوريا (مثل جليبنكلاميد ” دوانيل ” ، جليكلازيد ” دياميكرون “) .

يمكن أن يصف لك طبيبك ديابيتين بلس ، جنباً إلى جنب مع أدوية السكر الأخرى ، وسوف يحدد لك الجرعات وفقاً لحالتك . و يمكن أن يصف طبيبك هذا الدواء مع الانسولين فى بعض الحالات .

من المهم أن تتبع النظام الغذائى و التمارين الرياضية التى أوصاك بها الطبيب أثناء العلاج بـــ ديابيتين بلس .

نصائح هامة

1. خلال فترة علاجك بهذا الدواء ، لا تتناول أى أدوية أخرى تحتوى على نفس المكونات الفعالة التى يحتويها دواء ديابيتين بلس (ميتفورمين ، بيوجليتازون ) ، و يجب عليك أن تخبر الطبيب أو الصيدلى عن جميع الادوية التى تتناولها قبل أن يصف لك أى دواء جديد .
2. لا تتناول ديابيتين بلس بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة ، أو إذا كانت العبوة ممزقة أو تبدو عليها علامات تلاعب .
3. اتبع تعليمات طبيبك بدقة ( أو نصائح أخصائى التغذية ) بخصوص نظامك الغذائى و ممارسة الرياضة .
4. تاكد من فحص مستويات السكر فى الدم لديك بإنتظام ، فهذة هى الطريقة الأفضل التى ستمكنك من معرفة مقدار تحمك فى مرض السكر ، و طبيبك سيخبرك كيف و متى تقوم بعمل هذة الفحوصات .
5. أخبر طبيبك إذا ما أصبحت مريضاَ أو عانيت من توتر زائد ، أو إصابات أو حمى أو عدوى أو كنت بحاجة لإجراء عمل جراحى ، فمستوى السكر فى الدم قد يصبح من الصعب التحكم فية فى هذة الأوقات .
6. لا يوصة بإستعمال ديابيتين بلس فى الأطفال و المراهقين أقل من 18 سنة .
7. لا يجب أن تأخذى  ديابيتين بلس إذا كنت حاملاً .
8. لا ينصح بتناول هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية .
9. الجرعة المعتادة من ديابيتين بلس هى قرص واحد مرتين يومياً ، و طبيبك سيخبرك بدقة عن عدد الاقراص التى يجب ان تتناولها ، و لا يجب تناول اكثر من قرصين من ديابيتين بلس يومياً . و طبيبك سيراقب مستوى السكر فى دمك ، و قد يقوم بتعديل جرعة ديابيتين بلس بالزيادة أو النقصان ليحافظ على المستوى الطبيعى للسكر فى الدم لديك .
10. يجب تناول جرعة ديابيتين بلس فى نفس الوقت يومياً ، فتناول الدواء فى نفس الوقت كل يوم سيكون لة أفضل تأثير .
11. يجب تناول جرعة ديابيتين بلس مع أو مباشرة قبل تناول الطعام ، لأن هذا سيقلل من فرصة حدوث إضطرابات معوية .
12. لا تتوقف عن تناول ديابيتين بلس إلا إذا أوصاك الطبيب بذلك .

ديابيتين بلس و أشعة الصبغة

لا تتناول ديابيتين بلس إذا كنت ستتعرض للتصوير بالأشعة السينية بالصبغة ، لأن هذا الدواء قد يؤثر على وظائف الكلى ، لذلك ستحتاج إلى التوقف عن تناولة خلال هذا الإجراء و لبضعة أيام بعدة .

فحوصات دورية

طبيبك سيطلب منك عمل فحوصات ” تحاليل ” دورية ، و ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو حدوث مضاعفات خطيرة لمرض السكر ، و هذة الفحوصات تشمل ما يلى:

1. تحاليل الدم و البول لقياس مستوى السكر فى الدم .
2. وظائف الكلى ، و يجب أن يتم فحص وظائف الكلى فى بداية العلاج بــ ديابيتين بلس ، و على الأقل مرة واحدة فقط فى السنة أثناء العلاج ، و يجب أن يتم عمل وظائف الكلى بعدد أكبر من المرات إذا كنت كبيراً فى السن ( أكبر من 65 سنة ) .
3. وظائف الكبد ، و يجب أن يتم فحص وظائف الكبد فى بداية العلاج بــ ديابيتين بلس ، و كل ثلاثة أشهر بعد ذلك خلال السنة الأولى من العلاج و بإنتظام بعد ذلك .
4. فحصوات الدم العامة ، و يجب عملها مرة واحدة سنوياً على الأقل .
5. تحاليل لفحص مستويات فيتامين B12  ، و يتم عملها كل عامين إلى ثلاثة أعوام على الأقل .

التحذيرات و الإحتياطات

أخبر طبيبك إذا كانت لديك أى من الحالات الطبية التالية :

1. مشاكل فى الكلى .
2. مشاكل فى الكبد .
3. مرض السكر من النوع الأول ( المعروف بسكر الأطفال او السكر المعتمد على الإنسولين ) .
4. الحمض الكيتونى السكرى  و هى حالة تتراكم فيها مركبات الكيتون فى الجسم نتيجة إنخفاض شديد فى مستويات الإنسولين  .

القيادة و إستخدام الآلات

إحذر من القيادة و تشغيل الآلات أو القيام بالأعمال التى تتطلب منك الإنتباة ، و ذلك إلى أن تعلم كيف يؤثر عليك هذا الدواء ، و إعلم أنة إذا كان مستوى السكر فى الدم أقل مما يجب ، فقد تشعر بالدوار و الدوخة ، و الضعف و التعب ، و قد تكون ردود أفعالك أكثر بطئاً من المعتاد ، و إذا كان لديك أى اعراض تدل على إنخفاض السكر فى الدم فلا تقد أو تفعل أى شىء قد يعرضك للخطر .

توقف عن تناول ديابيتين بلس

ديابيتين بلس قد يتسبب فى أعراض جانبية خطيرة إذا كانت لديك حساسية من آى من مكوناتة ، و يجب التوقف عن تناول هذا الدواء و أخبر طبيبك فوراً أو إذهب إلى قسم الطوارىء بالمستشفى إذا ظهرت عليك أعراض جانبية دالة على التحسس مثل : تورم فى ” الوجة ، الشفتين ، اللسان ،الفم ” مما يسبب صعوبة فى البلع أو التنفس ، ظهور طفح جلدى مفادجىء أو بثور .

ديابيتين بلس قد يتسبب فى آثار غير مرغوب بها على الكبد و وظائفة ، ، و يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء ، و أخبر طبيبك فوراً إذا ظهرت لديك علامات دالة على خلال فى وظائف الكبد مثل : إصفرار فى الجلد و العينين ، الغثيان ، فقدان الشعية ، بول داكن .

يجب أن لا تتناول ديابيتين بلس إذا كنت تشعر بأى اعراض تدل على إنخفاض مستويات السكر فى الدم مثل : الغثيان ، التعرق بشكل شديد ، الشعور بالضعف ، الشعور بالدوار ، الرعشة ، الصداع ، القشعريرة ، و فى العادة ما يحدث إنخفاض مستويات السكر فى الدم بسبب قلة الأكل أو ممارسة الرياضة بدون تناول طعام كافى أو بسبب الإفراط فى تناول الكحول .

ديابيتين بلس قد يتسبب فى حالات نادرة إلى ” زيادة فى حموضة الدم ” نتيجة إحتوائة على الميتفورمين ، و هى حالة طبية نادرة و طارئة و قد تؤدى إلى الوفاة ، و تحدث نتيجة تراكم حمض اللاكتيك ” الحمض اللبنى ” فى الدم ، و يجب عليك أن تتنوقف عن تناول ديابيتين بلس ، و إذهب إلى غرفة الطوارىء فى المستشفى على الفور إذا لاحظت آى من الاعراض التالية : الشعور بالبرودة ” و خاصة فى الذراعين و القدمين ” ، الشعور بالضعف و الإرهاق ، الشعور بالدوخة و الدوار ، الغثيان و القىء الشديد ، آلام فى العضلات ، النعاس ” شعور بالخمول ” ، آلام البطن ، فقدان الوزن الغير مبرر ، عدم غنتظام ضربات القلب ن تنفس سريع أو صعوبة فى التنفس .

أضرار ديابيتين بلس

مثل جميع الأدوية ، فإن ديابيتين بلس من الممكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية و التى قد لا تظهر على كل من يتناول هذا الدواء . فى بعض الأحيان قد تكون  هذة الاعراض الجانبية خطيرة و تحتاج إلى علاج طبى  ، و معظم الأحيان لا تكون خطيرة . لا تقلق من قائمة الاعراض الجانبية التى ستذكر فى هذا الموضوع ، فقد لا يصيبك آى منها . قد يتسبب ديابيتين بلس فى الاعراض الجانبية التالية :

1. الوذمة و إحتباس السوائل و تورم فى الجسم عند استخدام الـ ديابيتين بلس مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين (تصيب أكثر من 10 % من المرضى).
2. نقص السكر في الدم (يحدث فى حوالى 27 ٪ من المرضى).
3. عدوى الجهاز التنفسي العلوي ( يصيب 13 ٪ من المرضى).
4. الصداع ( يصيب 9 ٪ من المرضى).
5. فشل القلب ( يصيب 8 ٪ من المرضى).
6. التهاب الجيوب الأنفية ( يصيب 6 ٪ من المرضى)
7. زيادة إحتمالية كسر العظام.
8. إلتهاب البلعوم.
9. ألم عضلي .
10. إحمرار الجلد أو الحكة .
11. تقشر الجلد أو تقيحات .
12. آلام المفاصل .
13. تورم فى اليدين ، القدمين ، الكاحلين .
14. أعراض إنخفاض السكر فى الدم .
15. آلام فى البطن .
16. الإسهال .
17. إحساس بالحرقة فى فم المعدة و ينتشر حتى الحق .
18. طعم معدنى فى الفم .
19. فقدان الشهية .
20. الإمساك .
21. غازات الإمعاء ( الإنتفاخ ) .
22. زيادة الوزن .

ديابيتين بلس يحتوى على الميتفورمين

قبل أن تبدأ فى تناول ديابيتين بلس ، يجب ان تعلم ان هذا الدواء يحتوى على مادة الميتفورمين ، و بناء على ذلك لا يجب تناول أى ادوية أخرى تحتوى على الميتفورمين خلال فترة علاجك بهذا الدواء .

لذلك إذا كان فى حوزتك أكثر من دواء يحتوى على الميتفورمين ، فقد تتناول عن طريق الخطأ كمية أكثر من اللازم من الميتفورمين ( جرعة زائدة ) ، و تناول جرعة زائدة من الميتفورمين عن طريق الخطأ يتسبب فى حدوث حالة خطيرة تسمى ” تحمض الدم و هى زيادة فى كمية حمض اللاكتيك فى الدم ” .

الميتفورمين يُباع تحت اسماء كثيرة ( مثل سيدوفاج ، جلوكوفاج ..إلخ ) و اخبر طبيبك أو الصيدلى عن الادوية التى تتناولها إذا كنت غير متأكد أو لا تعرف إن كان بحوزتك أدوية تحتوى على الميتفورمين . من الرابط هنا يمكنك التعرف على أسماء الأدوية التى تحتوى على الميتفورمين فى الصيدليات.

التفاعلات مع الادوية الأخرى

يجب إخبار طبيبك إذا ما كنت تتناول أى ادوية اخرى ن بما فى ذلك الأدوية التى حصلت عليها بدون وصفة طبية .قد يضطر طبيبك إلى تغير كميات ( جرعات ) الادوية التى تتناولها أو تناول أدوية اخرى أثناء تناولك لـــ ديابيتين بلس .

إبلغ طبيبك إذا كنت تتناول أى من الادوية التالية :

1. بعض المضادات الحيوية مثل فانكومايسين ، ترايميثوبريم .
2. أدوية لعلاج الإلتهابات مثل الكورتيكوستيرويد .
3. بعض ادوية ارتفاع ضغط الدم ن مثل مدرات البول ، نيفيدبين ، اميلوريد .
4. ادوية لعلاج عدم إنتظام ضربات القلب مثل ديجوكسين أو كينيدين .
5. أدوية لعلاج إضطربات المعدة مثل سيميتيدين ، رانتيدين .
6. أدوية علاج إضطرابات الغدة الدرقية مثل إلتروكسين .
7. أدوية منع الحمل ( حبوب منع الحمل ) .
8. الادوية التى تحتوى على هرمون إستروجين .

إحذر و كن حريصاً

كن حريصاً حين تفعل أى من الاشياء التالية ، لأن هذة الأشياء قد تزيد من فرصة إنخفاض سكر الدم أكثر مما يجب :

1. تناول المشروبات الكحولية .
2. عدم الاكل بشكل كافى .
3. ممارسة النشاطات ( او التمرينات الرياضية ) العنيفة أو الغير متوقعة .

بدائل ديابيتين بلس 15/ 850 أقراص

فيما يلى بيان بأسماء الأدوية( العلامات التجارية) المتوفرة فى الصيدليات المصرية، والتى يحتوى القرص الواحد من آى منها على 15 مجم من مادة الــ بيوجليتازون  مع 850 مجم ميتفورمين، و جميع الأدوية المذكورة لاحقاً تعتبر بدائل مناسبة لبعضها البعض.

1. بيوجليتا بلس 15/ 850 مجم أقراص– Bioglita Plus 15/ 850 mg tablet.
2. ديابيتين بلس 15/ 850 مجم أقراص– Diabetin Plus 15/ 850 mg tablet.
3. ديابيتونورم بلس 15/ 850 مجم اقراص– Diabetonorm Plus 15/ 850 mg tablet.
4. جلوستاكومب 15/ 850 مجم أقراص– Glustacomb 15/ 850 mg tablet.
5. بيوجلوميت 15/ 850 مجم أقراص– Pioglumet 15/ 850 mg tablet.
6. شوجانورم 15/ 850 مجم أقراص– Suganorm 15/ 850 mg tablet.