انيميا الفول ❶ الأطعمة والأدوية المحظورة

انيميا الفول او التفول هو مرض وراثي بسبب نقص انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين Glucose 6 phosphate dehydrogenase  (G6PD) ، هذا الانزيم له دور كبير في عمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وايضا يقوم بحماية خلايا الدم الحمراء من التأكسد بواسطة المواد المؤكسدة ، فلذلك عند فقد هذا الانزيم جينيا او وراثيا يحدث تكسر لخلايا الدم الحمراء حين تتعرض لأي مادة مؤكسدة، سواء كان طعام او دواء او اي مادة مؤكسدة اخرى.

اغلب المصابين بمرض انيميا الفول هم الذكور وذلك لان الجين المسئول عن تكون  انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين يوجد علىى الكروموسوم (X) ، ونظرا لان كروموسومات الذكور (XY) اي لديهم كروموسوم واحد (X) فعند حدوث خلل بالجين الموجود على الكروموسوم (X) لا يمكن تعويض هذا الخلل،  بينما الاناث (XX) اي لديهم كروموسومين (X) ، فعند حدوث خلل بالجين الموجود على الكروموسوم X) )  فيكون هناك امكانية تعويض هذا الخلل على الكروموسوم (X)  الثاني.

الذكور المصابة بمرض انيميا الفول لا ينقلون المرض الى ابنائهم الذكور ابدا ، فقط ينقلون المرض لابنائهم الاناث ، بينما الاناث تنقل المرض لابنائها الذكور والاناث.

اسم المرض بالانجليزية: Favism

اعراض انيميا الفول

المصاب بمرض انيما الفول لا يظهر عليه اي اعراض الا اذا تعرض دمه لاي مواد مؤكسدة ، وحينها تظهر هذه الاعراض:

  1. اعياء وشحوب بالوجه.
  2. ضيق بالتنفس.
  3. تسارع او زيادة في عدد دقات القلب.
  4. اصفرار الجسم والعينين ، بسبب زيادة نسبة البيلوروبين بالجسم.
  5. بول بني داكن (مثل لون الشاي).

في حالة ظهور اعراض انيميا الفول لابد من الذهاب لاقرب مستشفى فورا ،فربما يحتاج المريض لنقل دم نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء .

اسباب التفول

كما سبق الذكر فى بداية المقال ،السبب هو نقص انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين Glucose 6 phosphate dehydrogenase  (G6PD) بالجسم مع التعرض لمادة مؤكسدة.

الاطعمة المحظورة

امثلة للمواد المؤكسدة المحظور تناولها لمريض انيميا الفول:

اطعمة تحتوي على مواد مؤكسدة

  • البقوليات جميعها ، مثل الفول والفاصولاء ، والبازلاء ، العدس ، حمص الشام، الفول السوداني ، فول الصويا، الفول الاخضر ، الترمس ، الحمص ، اللوبيا.
  • الاطعمة التي يدخل في صناعتها البقوليات مثل اللانشون المصنع من فول الصويا ، والطحينة المصنعه من الحمص.

الادوية المحظورة

ادوية ممنوعة لمريض انيميا الفول:

هناك ثلاث تصنيفات للادوية المحظورة لمريض انيميا الفول:

  1. ادوية ذات خطر مؤكد.
  2. ادوية ذات خطر محتمل .
  3. ادوية قليلة الخطر.

ادوية الخطر المؤكد

ادوية ذات خطر مؤكد لمريض انيميا الفول، ويقصد ان هذه الادوية ذات خطر عالى على مرضى انيما الفول فور تناولها  ، وهذه الادوية هي:

ادوية طاردة للديدان مثل

  • بيتا- نافثول
  • نيريدازول
  • ستيبوفين

(لا يوجد ادوية بمصر تحتوي على اي من هذه المواد حتى تاريخ كتابة المقال يناير 2019.).

المضادات الحيوية  مثل

  • النيتروفيوران، فيما يلى ذكر لاهم العلامات التجارية المحتوية على النيتروفيورانتوين
  1. نيتروفيورانتوين ( يوفامين ريتاردماكروفيورانميبافيوران).
  2. نيتروفيورازون ( لا يوجد دواء بمصر يحتوي على هذه المادة)
  • مجموعة الكينولون  فيما يلى ذكر لاهم العلامات التجارية المحتوية على الكينولون
  1. سيبروفلوكساسين (باكتيفلوكسسيبروفارسيبروسينسيبروبايسيبروماكسسيبروكينرانسيف – التراسيبرو- سيبروديازول – تينيفلوكساسين)
  2. موكسيفلوكساسين ( اكتيموكسفلوكس- افالوكسدولاباكتين– موفلوكس – موكسافيدكس )
  3. حمض النالدكسيك (ناليدرام)
  4. نورفلوكساسين (ايبينورنوراسيننورباكتين –نورماش)
  5. اوفلوكساسين (كيرول –اوفليسين –تاريفلوكس –تاريفانتاريفيد)
  • كلورامفينيكول (سيددوستين –مفينكول )
  • ادوية السلفا: (سيبتازول – سوتريم- سيبترين – كابكت مركب )
  • ادوية مضادة للسرطان:  دوكسوروبيسين
  • فينيازوبيريدين (يوريسيبت).

ادوية ذات خطر محتمل

ثانيا: ادوية ذات خطر محتمل او خطر اقل لمرضى انيما الفول

مسكنات الالم:

مضادات حيوية:

ادوية التشنجات والصرع:

ادوية ضد السكر:

ادوية الحساسية (مضادة للهيستامين)

ادوية الضغط المرتفع:

  1. هيدرالازين (ارديولازين).
  2. ميثيل دوبا (الدوميت)

ادوية السل:

  • ايزونيازيد (تي بي زيد- ريماكتازيد)

ادوية الشلل الرعاش

  • ترايهيكسيفينيديل (باركينول)

فيتامينات:

  • فيتامين ك (ك فيتون – هيا ك – كوناديون – كوناكيون – هيماكيون – امري ك).

ادوية نادراً ما تسبب خطر

ثالثا:ادوية نادرا ما تسبب خطر مع مرضى انيميا الفول

تنويه هام بعد السيطرة على حالة مريض انيميا الفول والابتعاد عن تناول المواد المحظورة (المؤكسدة) تختفي الاعراض من تلقاء نفسها.