فرط التعرق – زيادة إفراز العرق من أماكن معينة في الجسم

فرط التعرق أو التعرق الزائد هو مشكلة تحدث بسبب زيادة في نشاط الاعصاب المتصلة بالغدد العرقية. غالبًا ما يحدث فرط التعرق في منطقة كف اليد (راحة اليد)، باطن القدم، أو الابطين، ولكن يمكن ايضًا أن يحدث في منطقة الوجة أو الصدر.

يعاني المريض بهذا الاضطراب من التعرق الدائم المفرط (الزائد) طوال أيام السنة، وفي جميع الأوقات، فبغض النظر عن درجة الحرارة أو طبيعة البيئة المحيطة بالمريض، فإنه دائمًا ما يتعرق بشكل مفرط من كف اليدين أو باطن القدمين أو منطقة تحت الابطين وأحيانًا الوجة أو منطقة الصدر.

هذه المشكلة تسبب مضاعفات صحية واجتماعية ويُمكن ان يجعل المريض يُصاب بالاكتئاب والعزلة، بالاضافة إلى ان التعرق الزائد يُمكن ان يعرقل ممارسة الأنشطة اليومية الروتينية، مثل الدراسة أو الطبخ، وتجعل المريض ينعزل بشكل كبير تجنبًا للاختلاط بسبب الحرج من هذا التعرق الزائد.

ما الذي يسبب فرط التعرق

اضطراب فرط التعرق يُصنف بحسب أسبابه إلى نوعين، فرط تعرق ابتدائي (أساسي) وهو الأكثر شيوعًا، وفرط تعرق ثانوي.

فرط التعرق الأساسي، يحدث بدون سبب، بينما فرط التعرق الثانوي يحدث نتيجة مشكلة أو اضطراب أخر حدث، فتسبب في فرط التعرق.

في كثير من الحالات، لا يوجد سبب واضح لفرط التعرق ويُعتقد أنه نتيجة مشكلة في جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في التعرق. وهذا لخلل في الجهاز العصبي يُسبب ما يُعرف باسم فرط التعرق الأساسي.

بينما يُعرف فرط التعرق الذي له سبب محدد بفرط التعرق الثانوي. يمكن أن يكون لهذا العديد من المحفزات المختلفة، بما في ذلك:

  • الحمل أو سن اليأس
  • القلق
  • بعض الأدوية
  • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • الالتهابات

كيف يتم علاج فرط التعرق

قد يكون علاج التعرق المفرط أمرًا صعبًا وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. يوصي الأطباء عادةً بالبدء بالعلاج الأقل توغلاً أولاً، مثل مضادات التعرق القوية. كما يُمكن ان يُوصى الطبيب ببعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا، بما في ذلك:

  • ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة
  • تجنب المثيرات ، مثل الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل ، التي يمكن أن تجعل التعرق أسوأ
  • ارتداء ملابس سوداء أو بيضاء للمساعدة في تقليل علامات التعرق

عادة ما يكون فرط التعرق حالة طويلة الأمد ، لكن بعض الأشخاص يشعرون بتحسن مع مرور الوقت ، ويمكن للعلاجات المتاحة في كثير من الأحيان إبقاء المشكلة تحت السيطرة.

فرط التعرق لن يختفي من تلقاء نفسه عندما يكبر الطفل: بعض الأشخاص يعتقدون ان اضطراب فرط التعرق يختفي مع الوقت، بمعنى انه لو ظهر عند الطفل، فهذا الطفل عندما يصل إلى طور المراهقة أو الشباب، فإن فرط التعرق سوف يختفي من تلقاء نفسه، وهذا اعتقاد خاطئ.

اضطراب فرط التعرق لن يختفي من تلقاء نفسه مع التقدم في العمر. فرط التعرق هو اضطراب ناجم من فرط نشاط الضفيرة العصبية المتصلة بالغدد المسئولة عن افراز العرق، ولابد من علاج دوائي أو جراحي أو تدخلي.

مضادات العرق الموضعية

إذا كان مضاد التعرق العادي لا يتحكم في تعرقك ، فقد يصف لك طبيبك أو يقترح مضادًا أقوى للتعرق.

غالبًا ما يستخدم مضاد التعرق الذي يحتوي على أملاح الألومنيوم (الشبة) لعلاج فرط التعرق. هذا يعمل عن طريق سد الغدد العرقية. سوف تحتاج إلى تطبيقه في الليل قبل النوم مباشرة وغسله في الصباح.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لأملاح الألومنيوم (الشبة) هو تهيج خفيف أو حكة ووخز في مكان تطبيقه. يمكن أن يساعد استخدام مضاد التعرق بمعدل أقل في تقليل التهيج. كما يُمكن أن يساعد أيضًا استخدام المطريات (المرطبات) بانتظام وبدائل الصابون بدلاً من الصابون على التقليل من الآثار السلبية لمضادات التعرق.

أدوية مضادات مفعول الكولين

قد يوصف لك نوع من الأدوية يسمى مضادات الكولين أو مضادات المسكارين. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع تأثيرات مادة كيميائية تسمى أستيل كولين ، والتي يستخدمها الجهاز العصبي لتنشيط الغدد العرقية.

تتوفر مضادات الكولين على شكل أقراص أو أشربة أو محاليل موضعية يتم تطبيقها على المناطق المصابة.

في العادة لا تُستخدم الادوية على نطاق واسع لعلاج فرط التعرق ومعظم الأنواع غير مرخص لها بمعالجتها ، لكن بعض الناس يجدونها مفيدة.

بروبانثيلين بروميد هو دواء مضاد للكولين مرخص لعلاج فرط التعرق. ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للكولين غير المرخصة لفرط التعرق – مثل أوكسي بوتينين وبروميد الغليكوبيرونيوم – إذا شعر طبيبك أنها قد تساعد.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الكولين جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية وتقلصات المعدة والإمساك وصعوبة التبول.

الإحالة لطبيب الأمراض الجلدية

إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة والعلاج ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض جلدية (متخصص في علاج الأمراض الجلدية) لمزيد من العلاج ، مثل العلاج بالأيونات الكهربائية (الرحلان الشاردي – أو الماء المتأين) أو توكسين البوتولينوم (البوتكس) أو الجراحة.

الماء المتأين – الرحلان الشاردي

قد يساعدك الرحلان الشاردي (جلسات الماء المتأين) إذا كنت تعاني من التعرق المفرط الذي يؤثر على يديك أو قدميك. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الإبط ، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون أقل فعالية.

يتضمن الرحلان الشاردي معالجة المناطق المصابة من الجلد بتيار كهربائي ضعيف يمر عبر الماء أو وسادة مبللة. يُعتقد أن هذا يساعد في سد الغدد العرقية.

إذا احتاجت يديك وقدميك إلى علاج ، فضعهما في وعاء به ماء ويمر تيار كهربائي ضعيف عبر الماء. إذا كان إبطك بحاجة إلى علاج ، يتم وضع وسادة مبللة على كل إبط ويتم تمرير تيار من خلال الوسادة.

العلاج ليس مؤلمًا ولكن التيار الكهربائي يمكن أن يسبب انزعاجًا خفيفًا وقصير الأمد وتهيجًا للجلد.

تستغرق كل جلسة من الرحلان الشاردي ما بين 20 و 30 دقيقة ، وستحتاج عادةً إلى 2 إلى 4 جلسات في الأسبوع. يجب أن تبدأ أعراضك في التحسن بعد أسبوع أو أسبوعين ، وبعد ذلك سيتطلب المزيد من العلاج كل 1 إلى 4 أسابيع ، اعتمادًا على مدى شدة الأعراض.

غالبًا ما يكون الرحلان الشاردي فعالًا للغاية ، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى القيام بزيارات منتظمة لعيادة الأمراض الجلدية بالمستشفى المحلي لتلقي العلاج.

بدلاً من ذلك ، قد يُنصح باستخدام مجموعات الرحلان الشاردي التي يمكنك استخدامها في المنزل ، وتتراوح أسعارها بين 250 و 500 دولار أمريكي او ما يوازيها بالعملة المحلية في دولة اقامتك.

البوتكس – حقن توكسين البوتولينوم

يمكن حقن توكسين البوتولينوم (البوتكس) في الجلد في مناطق الجسم المصابة بفرط التعرق. يساعد هذا في تقليل التعرق في هذه المناطق عن طريق منع الإشارات من الدماغ إلى الغدد العرقية.

يتم إعطاء حوالي 15 إلى 20 حقنة في المناطق المصابة من الجسم ، مثل الإبطين واليدين والقدمين أو الوجه. تستغرق العملية عادةً حوالي 30-45 دقيقة إجمالاً.

عادة ما يستمر تأثير الحقن لعدة أشهر ، وبعد ذلك يمكن تكرار العلاج إذا لزم الأمر.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحقن توكسين البوتولينوم ما يلي:

  • ألم أو احمرار أو حكة في مكان الحقن
  • الغثيان والصداع والهبات الساخنة بعد الحقن
  • جزء آخر من جسمك يتعرق أكثر لتعويض المنطقة المعالجة – المعروفة باسم التعرق التعويضي
  • ضعف العضلات حول منطقة العلاج

معظم هذه الآثار الجانبية قصيرة العمر أو ستختفي مع زوال تأثير الحقن.

سعر العلاج بحقن البوتكس، تختلف بحسب جزء الجسم المستهدف بالمعالجة، وفي الغالب تتراوح تكلفة العلاج بين 200 إلى 600 دولار أمريكي أو ما يوازيها بالعملة المحلية.

botos for hyperhdrosis
botos for hyperhdrosis

الجراحة والإجراءات الأخرى

في بعض الحالات التي يكون فيها فرط التعرق شديدًا بشكل خاص ولم ينجح العلاج ، وهنا قد يوصى بإجراء الجراحة.

استئصال العصب النشط (الودي الصدري) بالمنظار

استئصال العصب النشط (الودي الصدري) بالمنظار (ETS) هو النوع الأكثر استخدامًا من الجراحة لعلاج فرط التعرق. يستخدم عادة في حالات إصابة الراحتين أو الإبطين.

يتم عمل شقوق صغيرة في جانب الصدر ويتم قطع أو قص الأعصاب التي تتحكم في التعرق في المنطقة المصابة. هذا يعني أن الإشارات لم تعد قادرة على المرور عبرها إلى الغدد العرقية. تُجرى العملية تحت تأثير المخدر العام ويتم إجراؤها على جانبي الجسم.

قبل تنفيذ الإجراء ، يجب على طبيبك أن يشرح لك: المضاعفات التي يمكن ان تترتب على هذا الاجراء، حيث أنة من الشائع جدًا حدوث التعرق التعويضي المفرط بعد العملية ، مما يجعل بعض الأشخاص يندمون على العملية.

لا ينجح الإجراء (استئصال العصب النشط) دائمًا في تقليل التعرق، لهذا السبب ، يجب فقط مراعاة الأشخاص المصابين بفرط التعرق الشديد الذين لم يستجيبوا للعلاجات الاخرى.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ومضاعفات جراحة المنظار أيضًا ما يلي:

  • تعرق الوجه والرقبة بعد تناول الطعام – يُعرف هذا بالتعرق الذوقي وقد يؤثر على ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين أجروا العملية.
  • نزيف في الصدر أثناء الجراحة
  • احتباس الهواء داخل الصدر (استرواح الصدر) ، مما قد يسبب ألمًا في الصدر وصعوبات في التنفس
  • تلف الجهاز العصبي الذي يتسبب في تدلي الجفن العلوي على جانب واحد من الجسم (متلازمة هورنر) – قد يكون هذا دائمًا
Sympathectomy for hyperhydrosis
Sympathectomy for hyperhydrosis
إزالة أو تدمير الغدد العرقية

يمكن أحيانًا معالجة التعرق المفرط تحت الذراعين من خلال إجراء لإزالة أو تدمير الغدد العرقية في الإبط.

يمكن القيام بذلك بعدة طرق:

  • عمل شق في الإبط وكشط (كشط) أو قطع (إجراء شيلي) الغدد العرقية.
  • باستخدام مسبار يوضع فوق الجلد (لا توجد حاجة إلى شقوق) ، والذي ينبعث منه الإشعاع الكهرومغناطيسي الذي يدمر الغدد العرقية.
  • إدخال جهاز ليزر تحت الجلد من خلال شق صغير واستخدامه لتدمير الغدد العرقية.

يتم تنفيذ هذه الإجراءات بشكل عام تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا ولكن المنطقة المصابة ستكون مخدرة.

يمكن أن تكون هذه الإجراءات في بعض الأحيان حلاً دائمًا للتعرق المفرط تحت الإبط ، على الرغم من إجرائها فقط من قبل عدد قليل من الممارسين.

لا تعمل هذه الإجراءات مع الجميع وبعضها جديد نسبيًا ، مما يعني أنه لا يوجد دائمًا دليل على سلامتها وفعاليتها على المدى الطويل.

معالجة القلق

مشاعر القلق ليست مسؤولة بشكل مباشر عن التسبب في فرط التعرق الأولي ، لكنها يمكن أن تجعل الموقف أسوأ وتخلق حلقة مفرغة.

قد تشعر بالخجل ، مما قد يثير القلق في مواقف معينة ، مثل عند مقابلة أشخاص جدد أو التواجد في غرفة مزدحمة. القلق يمكن أن يجعل التعرق أسوأ.

إذا كان قلقك يجعل التعرق أسوأ ، فقد يساعدك نوع من العلاج بالكلام يسمى العلاج السلوكي المعرفي. لا يُنصح عادةً بتناول أدوية القلق لأنها قد تجعل التعرق أسوأ.

مضاعفات فرط التعرق

لا يشكل فرط التعرق في العادة تهديدًا خطيرًا لصحتك ، ولكنه قد يؤدي أحيانًا إلى مشاكل جسدية وعاطفية.

الالتهابات الفطرية

يزيد التعرق المفرط من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية ، خاصة على القدمين – وهي الأكثر شيوعًا؛ التهابات الأظافر الفطرية والقدم الرياضي. وذلك لأن العرق المفرط مع ارتداء الجوارب والأحذية يخلقان بيئة مثالية لنمو الفطريات.

يمكن علاج الالتهابات الفطرية باستخدام الكريمات المضادة للفطريات. قد تتطلب الحالات الأكثر شدة أقراصًا أو كبسولات مضادة للفطريات.

الأمراض الجلدية

يمكن أن يجعلك العرق المفرط أكثر عرضة لبعض الأمراض الجلدية ، مثل:

  • الثآليل – كتل صغيرة وخشنة على الجلد يسببها فيروس الورم الحليمي البشري
  • الدمامل – نتوءات حمراء صفراء منتفخة في الجلد يمكن أن تتطور عندما تصاب بصيلات الشعر بالعدوى
  • يمكن أيضًا أن تتفاقم الأكزيما بسبب التعرق المفرط.

رائحة الجسم

على الرغم من أن الأشخاص المصابين بفرط التعرق يتعرقون كثيرًا ، إلا أن معظمهم لا يعانون من مشاكل في رائحة الجسم. وذلك لأن فرط التعرق لا يؤثر عادة على الغدد العرقية المسؤولة عن إفراز رائحة كريهة للعرق – تسمى الغدد الصماء العرقية.

ومع ذلك ، إذا سمح للبكتيريا بتفكيك العرق ، يمكن أن تبدأ رائحته كريهة. كما يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالتوابل وشرب الكحول أيضًا إلى إفراز العرق مع روائح نفاذة تشبة رائحة الأطعمة او الاشربة.

يمكن منع ذلك أو تخفيفه باتباع نصائح نمط الحياة ، مثل الاستخدام المتكرر لرذاذ مضاد التعرق واستخدام واقيات الإبط لامتصاص العرق.

التأثير العاطفي او النفسي

يمكن أن يكون التأثير العاطفي للعيش مع فرط التعرق شديدًا. يشعر الكثير من المصابين بهذه الحالة بالتعاسة والاكتئاب في بعض الحالات. تشمل العلامات التي تدل على أنك مصاب بالاكتئاب ما يلي:

  • الشعور بالإحباط أو الاكتئاب أو اليأس
  • قلة الاهتمام أو الاستمتاع بالأشياء

من المهم عدم إهمال صحتك العقلية. حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالاكتئاب.

مقالات ذات صلة

فيديو- فرط التعرق


اكتشاف المزيد من فارماتوب

اشترك للحصول على أحدث التدوينات في بريدك الإلكتروني.

اترك رد