اوروديس امبول (حقن) للحقن العضلي .. مسكن للآلام وخافض للحرارة ومضاد للإلتهابات

اوروديس امبول (حقن)، هي امبولات للحقن العضلي بعمق (عضلة الإلية)، لها مفعول مسكن ملموس فى حالات الألم المتوسط و الشديد، يبدأ مفعول الحقن فى خلال 15 إلى 30 دقيقة. تخفف حقن اوروديس العلامات والأعراض المؤلمة المرتبطة بأمراض العظام الإلتهابية الروماتيزمية مثل الألم أثناء الراحة و الألم عند الحركة و التيبس الصباحى، أيضاً تسكن حقن اوروديس الألم بعد العمليات الجراحية ، كما أن لها أثر مفيد فى نوبات الصداع النصفى( الشقيقة) و نوبات المغص الكلوى و المراري والام الأسنان. أحياناً تُوصف أمبولات اوروديس لخفض درجة الحرارة المرتفعة. يمكن أن تُوصف حقن اوروديس بالإشتراك مع المسكنات الأفيونية لعلاج الألم الشديد فى حالات خاصة، و تجدر الإشارة إلى أن حقن اوروديس تقلل بشكل واضح من الحاجة إلى المسكنات الأفيونية.

اوروديس امبول – Orudis ampoules

كيف تعمل حقن اوروديس؟

  • عندما تأخذ حقن اوروديس، فإنها تمد جسمك بمركب/ عقار يسمى كيتوبروفين ، و هذا المركب ينتمى لفئة من الادوية تسمى مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية ، و يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب. حقن اوروديس تعمل عن طريق إعاقة عمل مادة في الجسم تسمى سيكلوأكسجيناز، و التى تعرف اختصارا بــ COX،  حيث تعمل مادة  سيكلوأكسجيناز على المشاركة فى إنتاج المواد المسببة للألم المعروفة بــ ( البروستاجلاندينات) ، و يتسبب إنتاج مادة البروستاجلاندين فى الشعور بالآلم و حدوث التورم و الإلتهاب .و بما ان مادة كيتوبروفين ( المادة الفعالة فى  حقن اوروديس ) تعيق إنتاج السيكلواكسجيناز ، فبالتبعية سيتوقف إنتاج مادة البروستاجلاندين ، و بالتالى فهو دواء فعال فى  الحد من الالتهابات و تخفيف او تقليل الآلم .
  • توصف المستحضرات الصيدلانية المحتوية على كيتوبروفين، بما فى ذلك حقن اوروديس،  لتخفيف الألم والالتهاب في مجموعة واسعة من الظروف و الحالات التى تصيب العضلات والعظام، بما في ذلك الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل، والنقرس، والالتواء، والكسور، الخلع، آلام الظهر، والتهاب الأوتار والكتف المتجمد. كما أنها تستخدم لتخفيف الألم والالتهابات فى  الأسنان، العظام ، و العمليات الجراحية البسيطة.

قبل أن تأخذ حقن اوروديس

فيما يلى بعض المعلومات الهامة و النصائح المفيدة التى يجب أن تعلمها قبل أن تبدأ فى العلاج ،أنت أو أحد أفراد عائلتك، بحقن اوروديس:

  • لا تأخذ حقن اوروديس من تلقاء نفسك. يجب أن تأخذ هذة الحقن بناء على وصفة طبية/ روشتة من طبيب،يحدد لك الجرعة المناسبة لك و مدة الإستعمال الملائمة لحالتك. لا تصف أو توصى أو ترشح أو تعطى حقن اوروديس لأصدقائك أو معارفك أو أفراد عائلتك حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض التى كنت تعانى منها. الإستعمال الغير ضرورى أو بجرعات غير مناسبة للحقن المسكنة و المضادة للإلتهابات، بما فى ذلك حقن اوروديس، قد يؤدى إلى عواقب صحية وخيمة.
  • حقن اوروديس، تحتوى على كيتوبروفين مع مكونات أخرى غير نشطة، إذا كنت تعلم أنك أنت أو أى من أفراد عائلتك مصاب بحساسية تجاة أى أدوية أخرى، فعليك أن تخبر طبيبك بذلك قبل أن يصف لك أى أدوية. إذا كنت لا تعلم أو لم يسبق لك أن عانيت من أى رد فعل تحسسى تجاة أى دواء، فننصحك بضرورة أخذ الجرعة الأولى على الأقل من حقن اوروديس فى مكان مجهز للتعامل مع حالات الحساسية الطارئة( مثل غرف الطوارىء فى المستشفيات أو المستوصفات). تكلفة الحقن فى المراكز الطبية المجهزة، لن تتجاوز قيمتها 1 دولار، أو ما يعادلها بعملتك المحلية، و لكنها قد تساهم فى إنقاذ حياتك إذا ما كنت مصاباً بحساسية تجاة المادة الفعالة للدواء.  بعد أن تتأكد من أنك غير مصاب بالحساسية تجاة مكونات حقن اوروديس يمكن أن تأخذ باقى الجرعات المقررة لك فى أقرب مكان مناسب لك، كما يمكنك أن تجعل أحد أصدقائك او معارفك المدربين على الحقن العضلى أو الوريدى أن يقوموا بإعطائك جرعتك. صدمة الحساسية رد فعل خطير تجاة الأدوية، و أحيانا مميت، و تتمثل أعراضها فىما يلى: الطفح الجلدى و خصوصاً على منطقة الوجة و الصدر و الذراعين، ضيق و صعوبة فى التنفس، تورم فى الوجة و الحلق و اللسان قد يؤدى إلى الإختناق، هبوط حاد فى الدورة الدموية. للمزيد من المعلومات عن صدمة الحساسية و طريقة التعامل معها من الرابط هنا.

الوصف و التركيب

أمبول اوروديس، بها 2 ميليليتر محلول سائل شفاف، و تمد جسمك عن حقنها عضلياً بــ 100 ميليجرام من مركب كيتوبروفين (المركب النشط أو المادة الفعالة). و هو مركب لة خواص مضادة للروماتيزم و مضادة للإلتهاب و مسكنة و مضادة للحمى.

لماذا وصف لك طبيبك حقن اوروديس؟

فى الغالب يصف الأطباء أمبولات اوروديس (عن طريق الحقن العضلى) كعلاج مبدئى( آى عند بداية العلاج ) لتخفيف مظاهر الألم و الإلتهاب التى غالباً ما تترافق مع الأمراض الإلتهابية المؤلمة للعظام مثل ( إلتهاب/ خشونة المفاصل، الروماتيزيم ،إلتهاب الفقرات العنقية، المتلازمات المؤلمة للعمود الفقرى، نوبات الروماتويد)، و فيما يلى بيان ببعض الحالات الأخرى التى يمكن أن تُوصف فيها أمبولات اوروديس عن طريق الحقن العضلى كعلاج مبدئى:

  1. نوبات النقرس الحادة.
  2. المغص الكلوى و المغص المرارى.
  3. حالات الألم و الإلتهاب و التورم بعد الإصابات مثل إلتواء المفاصل و بعد العمليات الجراحية مثل جراحات العظام و الأسنان.
  4. نوبات الصداع النصفى( الشقيقة) الشديدة.
  5. عند تفاقم حالة الإلتهاب و الألم فى اضطرابات العظام المختلفة .
  6. خافض للحرارة.
  7. علاج التهاب واحتقان الجيوب الأنفية.
  8. مسكن لالام:  الاسنان، الظهر والمفاصل، والعضلات، والدورة الشهرية.
  9. مسكن لالام الكسور والعظام.
  10. مسكن لالام الظهر والعمود الفقري.
  11. مسكن للالام المصاحبة للتورمات.
  12. الام الالتهابات الروماتيزمية المزمنة.
  13. يمكن أن تُعطى حقن اوروديس عن طريق التسريب الوريدى (تضاف للمحاليل الوريدية) للعلاج أو الوقاية من الألم بعد العمليات فى إطار المستشفى.

لا ينبغى إعطاء أمبولات/ حقن اوروديس لاكثر من ثلاث أيام، و إذا لزم الأمر يمكن إكمال العلاج بالأقراص أو الأقماع/ اللبوسات المسكنة.

معلومات لابد أن تعرفها عن حقن اوروديس

  1. أقصى جرعة يومية، للبالغين ، هى 200- 300 ميليجرام فى اليوم الواحد ، مقسمة على جرعات بفاصل زمنة مناسب (على سبيل المثال: حقنة كل 12 ساعة )، و لا ينبغى إستعمال حقن اوروديس، لمدة تزيد عن ثلاث أيام، و إذا لزم الامر يمكن إستكمال العلاج بالمسكنات الفموية أو الشرجبة.
  2. لا يجب استعمال هذا المستحضر الطبى للمرضى المصابين بقروح او نزيف فى القناة الهضمية (على سبيل المثال  حالات قرحة المعدة أو الإثنى عشر) .
  3. أكثر الآثار الجانبية شيوعا نتيجة استعمال حقن اوروديس هى إضطرابات القناة الهضمية : غثيان ، تقيؤ ، إسهال ، عسر الهضم ، ألم البطن ، غازات ، فقدان الشهية .
  4. لا يجب اعطاء حقن اوروديس ، أثناء الأشهر الثلاثة الاولى و الثانية من الحمل إلا فى حالة الضرورة القصوى ( أى إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تبرر المخاطر المحتملة للجنين).
  5. يحظر تناول هذا المستحضر الطبى خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
  6. كاجراء احتياطى يجب عدم تناول الأم المرضع لحقن اوروديس حتى لا يتعرض الرضيع لأثار غير مرغوبة .
  7. حقن اوروديس ، تزيد من خطورة التعرض لأثار جانبية خطيرة بالقناة الهضمية ، بما فى ذلك : التقرحات النزفية ( قرح المعدة و الأثنى عشر ، و هى عبارة عن جروح فى الجدار المبطن للمعدة أو الإثنى عشر ) ، و ثقب المعدة و الأمعاء ( اى حدوث ثقب فى جدار المعدة أو الأمعاء ، و هى حالة خطيرة للغاية).
  8. التناول المتزامن لحقن اوروديس مع الأدوية المضادة للإكتئاب ، قد يزيد من خطورة النزف فى القناة الهضمية.
  9. عند استخدام هذا المستحضر الطبى فى مرضى الضغط او غيرها من الحالات التى تستدعى تناول  مدرات للبول ، وخصوصا عند العلاج  لفترات طويلة او بجرعات مرتفعة ، فقد تزداد نسبة إحتمالية الإصابة بتسمم الكلى ، لذلك فمن المنصوح بة الأخذ بعين الإعتبار مراقبة وظائف الكلى بشكل دورى ، كما يجب على المرضى الإكثار من شرب السوائل خلال تزامن استخدامهم لحقن اوروديس مع مدرات البول.
  10. لا يجب تناول حقن اوروديس مع اى ادوية مسكنة اخرى ، لما قد يؤدية ذلك من تزايد فى الخطورة على القناة الهضمية ، حيث تزيد فى هذة الحالة خطورة الاصابة بنزيف او قروح او ثقوب فى القناة الهضمية.
  11. فى بعض الأحيان قد تحدث أزمة ربوية ( أى يحدث ضيق فى التنفس ) عند تناول أى أدوية مسكنة منتمية لفئة ( الادوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ) مثل حقن اوروديس و هذة الحالة   تسمى ( عدم تحمل المسكنات ) أو ( ربو المسكنات ) ، لذلك ينصح  بتوخى الحذر بشكل خاص ، عند وصف حقن اوروديس لمرضى الربو.
  12. يمكن أن تؤخذ حقن اوروديس، مع المستحضرات المضادة لإرتفاع السكر فى الدم التى تعطى بالفم ( مثل جلوفاج ، دياميكرون ، غيرها ) بدون التأثير على مفعولها فى خفض مستويات السكر فى الدم.
  13. إذا كنت مريض بالكبد ، فلا تتناول حقن اوروديس إلا بناء على وصفة طبية.
  14. فى الغالب قد يصف لك طبيبك دواء أخر لحماية المعدة من آثار حقن اوروديس الضارة على المعدة و القناة الهضمية. و خصوصاً فى المرضى الذين تضطرهم حالتهم المرضية إلى تناول حقن اوروديس ، لفترات طويلة من الزمن ( بناء على وصفة طبية ) ، فمن الضرورى ان يصف لهم الطبيب دواء لحماية المعدة ( الجهاز الهضمى ) من تأثيرات هذا المستحضر الطبى الضارة على المعدة أو الامعاء ، و فى العادة ما يكون هذا الدواء منتمى لفئة من الادوية تسمىمثبطات مضخة البروتون .

تحذير الكحول البنزيلى

  • أمبولات اوروديس تحتوى على الكحول البنزيلى( كمادة حافظة/ مكون غير نشط)، لذلك، كإجراء إحترازى لا يجب أن يستخدم بواسطة النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات أو الأطفال أقل من 13 سنة.
  • يستخدم الكحول البنزيلى بشكل شائع كعامل مضاد للجراثيم/ مادة حافظة في مجموعة متنوعة من المستحضرات الصيدلانية، بما في ذلك المستحضرات الصيدلانية المعدة للإعطاء عن طريق الوريد. و على الرغم من أن سمية الكحول البنزيلى قد تم الاعتراف بها بواسطة الهيئات الطبية العالمية، إلا أن تركيز مركب الكحول البنزيلى اللازم كمادة حافظة أقل بكثير من التركيز الذي سيكون خطيرًا أو يسبب آثار سمية على البالغين.
  • الآثار السامة المحتملة للكحول البنزيلى في حديثي الولادة، و خصوصاً الخدج/ المبتسرين، مرتبط بتدهور أنظمة الأعضاء المتعددة والموت النهائي. من المنصوح بة عدم تعاطى المستحضرات الصيدلانية التى تحتوى على الكحول البنزيلى( Benzyl Alcohol) للأطفال المبتسرين/ الخدج، و الأطفال أقل من 13 سنة، النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات. حيث تُوصى الهيئات الطبية المعتمدة بإستعمال حقن خالية من المواد الحافظة لهؤلاء المرضى. و تجدر الإشارة إلى أن الكحول البنزيلى قد يصاحبة آثار جانبية شديدة جداً فى الأطفال( أعراض جاسبنج).

الجرعة و طريقة الإستعمال

  • يحظر إستعمال حقن اوروديس فى الأطفال، أقل من 13 سنة، و مع ذلك قد يجب الطبيب مبرر لذلك، وفق لإعتبارات و ضرورات طبية خاصة، لذلك عليك دائما إتباع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة و مدة الإستعمال، و خصوصاً مع الأطفال.
  • فى البالغين: لا ينبغى إعطاء أمبولات اوروديس لأكثر من ثلاث أيام و إذا لزم الأمر يمكن إكمال العلاج بالأقراص المسكنة الفموية أو باللبوسات المسكنة الشرجية.
  • الجرعة المعتادة، بصفة عامة، هى أمبولة واحدة 100 ميليجرام، مرة واحدة يومياً، تعطى بالحقن العميق داخل عضلة الآلية فى الربع الأعلى الخارجى. و فى الحالات الشديدة( مثل المغص الكلوى او المرارى) يمكن على سبيل الاستثناء زيادة الجرعة اليومية إلى حقنتين/ أمبولين بفاصل زمنى بضع ساعات ( أمبولة فى كل آلية). و يمكن كطريقة بديلة أن تُعطى أمبولة واحدة بالإشتراك مع المسكنات الفموية( الأقراص) أو المسكنات الشرجية( اللبوسات).
  • فى نوبات الصداع النصفى: يمكن إستعمال أمبولة واحدة 100 ميليجرام، تُعطى فى أقرب وقت مع بداية ظهور علامات نوبة الصداع النصفى، يعقبها إستعمال المسكنات الشرجية( لبوس اوروديس 100 ميليجرام) فى نفس اليوم إذا لزم الأمر. و لا ينبغى أن تزيد الجرعة الإجمالية عن200 – 300  ميليجرام فى اليوم الواحد. و هنا تجدر الإشرة إلى انة غير معروف فعالية إستعمال حقن اوروديس لعلاج نوبات الصداع النصفى لأاكثر من يوم واحد. لذلك فمن المنصوح بة فى حالة لزوم استمرار العلاج بالمسكنات فى الأيام التالية، أن لا تتجاوز الجرعة 200 ميليجرام كيتوبروفين( تُعطى كجرعة مقسمة من اللبوسات).

موانع الإستعمال

الحوامل، المرضعات، الأطفال، الرضع: يمنع إستعمال و حقن آى مستحضر يحتوى على الكحول البنزيلى( كمادة حافظة) فى الفئات التالية من المرضى:  للأطفال ناقصى النمو، حديثى الولادة، الأطفال الرضع، الأطفال تحت سن 13 سنة، الحوامل أو المرضعات. لان الكحول البنزيلى يسبب أعراض جانبية خطيرة يمكن أن تؤدى إلى الوفاة و خاصة فى الأطفال( قد يسبب متلازمة اللهث)، و يجب أن تستخدم الحقن الخالية من المواد الحافظة لهذة الفئة من المرضى.

فيما يلى بيان بالحالات التى يحظر فيها إستعمال حقن اوروديس:

  1. فرط الحساسية لمكونات الحقن.
  2. فى الثلاثة أشهر الاخيرة من الحمل .
  3. فى المرضى المصابين بقرحة المعدة أو قرحة الإثنى عشر أو كليهما أو النزيف المعدى المعوى ، او الثقب فى جدار المعدة أو الأمعاء .
  4. فى مرضى التهاب الأمعاء ( مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحى) .
  5. فى مرضى القصور الكبدى الحاد ( مثل التليف الكبدى و الإستسقاء) .
  6. فى مرضى القصور الكلوى الحاد ( عندما يكون تصفية الكرياتين أقل من 30 مل / الدقيقة) .
  7. فى مرضى القصور القلبى الحاد .

هل يمكن إعطاء حقن اوروديس للحامل؟

أولاً- خلال الأشهر الأولى للحمل : لا يجب اعطاء أدوية من فئة مضادات الإلتهاب الإستيرويدية، مثل اوروديس حقن، أثناء الأشهر الثلاثة الاولى و الثانية من الحمل إلا فى حالة الضرورة القصوى ( أى إذا كانت الفائدة المرجوة للأم تبرر المخاطر المحتملة للجنين). و إذا أضطرت حالة أى سيدة  (تسعى إلى الحمل أو أثناء الثلاثة أشهر الأولى أو الثانية من الحمل ) إلى تناول الاوروديس  فيجب أن يكون ذلك بأقل جرعة ممكنة و لأقصر فترة علاجية ممكنة .

ثانياً- خلال الأشهر الأخيرة للحمل: يحظر تناول حقن اوروديس خلال  الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، و قد يؤدى تناول أى أدوية تنتمى لفئة الأدوية المضادة للألتهاب الغير إستيرويدية ، NSAIDs  ، بما فى ذلك اوروديس ، إلى تعريض الجنين للمخاطر التالية :

  • التسمم القلبى الرئوى ( الغلق المبكر للقناة الشريانية مما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوى).
  • قصور الكلى الذى قد يتطور إلى فشل كلوى .

كذلك قد يؤدى إستعمال أدوية تنتمى لفئة مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية إلى تعريض الأم و الجنين للمخاطر التالية :

  • احتمال تطويل فترة النزيف ، و الذى قد يحدث حتى عند تناول الجرعات المنخفضة جدا .
  • تثبيط انقباضات الرحم ( إضعاف إنقباضية الرحم ) مما يؤدى إلى تأخر او تطويل الولادة .

ثالثاً- تحذير الكحول البنزيلى: بحسب الشركة المنتجة يمنع إستعمال حقن اوروديس للحوامل ، نظراً لإحتوائها على الكحول البنزيلى، و توصى بإستعمال مستحضرات خالية من الكحول البنزيلى للحوامل.

هل يمكن إعطاء حقن اوروديس للمرضعات؟

  • تتسرب مادة كيتوبروفين المكون النشط فى حقن اوروديس، من الدورة الدموية للأم إلى لبن/ حليب الثدى. و بالتالى كاجراء احتياطى يجب عدم إعطاء الأم المرضع حقن اوروديس حتى لا يتعرض الرضيع لأثار غير مرغوبة . و لكن إذا كان العلاج بهذة الحقن ضروريا، و لفترات طويلة فمن المنصوح بة تغيير طريقة إرضاع الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
  • جدير بالذكر أن الممارسات الطبية العملية تجيز استخدام حقن اوروديس لتخفيف الآلام التى تلى عمليات الولادة القيصرية او الطبيعية ، و لمدة قد تصل إلى 3 أيام ، دون اى مشكلات تذكر على الرضاعة ، و يجب أن يكون ذلك بناء على وصفة طبية من طبيب مختص.
    بحسب الشركة المنتجة يمنع إستعمال حقن اوروديس للمرضعات، نظراً لإحتوائها على الكحول البنزيلى، و توصى بإستعمال مستحضرات خالية من الكحول البنزيلى للأمها المرضعات.

خطورة حقن اوروديس على الجهاز الهضمى

حقن اوروديس قد تمثل خطورة على القناة الهضمية، و تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية قد تكون مهلكة ، و قد تحدث فى أى وقت أثناء استعمال اوروديس ، و بدون علامات تحذيرية .

  1. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية نتيجة تناول اوروديس .
  2. يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة فى أى وقت أثناء العلاج بـــ اوروديس .
  3. يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة مع أو بدون ظهور أعراض تحذيرية .
  4. يمكن أن تحدث هذة الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية مع أى مريض ، حتى أولئك الذين ليس لديهم تاريخ مرضى مسبق للإصابة بآثار أو أمراض فى المعدة أو الأمعاء .
  5. ترتفع خطورة حدوث النزيف الهضمى مع الجرعات المرتفعة من اوروديس ، أو بالتناول لمدد طويلة .
  6. تناول الأسبرين أو أى أدوية أخرى تنتمى لفئة الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ، يزيد من احتمالية حدوث تلك الآثار الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية .
  7. المرضى الذين يتناولون أدوية تنتمى لفئة ( مثبطات مستقبلات السيروتونين الإنتقائية ، و المعروفة اختصارا بــ SSRIs ، و هى أدوية مضادة للإكتئاب و من أشهرها لوسترال ، بروزاك ، إيفيكسور ) يكون أكثر عرضة للإصابة بتلك الآثار السلبية ، و إمكانية حدوث النزيف المعدى المعوى .
  8. المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيزون و مشتقاتة ( عن طريق الفم او الحقن ، مثل : بيتازون ، بريدنيزولون ، كيناكورت ، ديبروفوس ، ديبوميدرول) هم أكثر عرضة للإصابة بتلك الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية عند تناولهم لــ اوروديس .
  9. المرضى الذين يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم ( مضادات التخثر مثل أسبرين الأطفال ، بلافيكس ، ماريفان ، ورفارين ) هم أكثر عرضة للإصابة بنزيف معوى معدى عن تناولهم لــ اوروديس .
  10. إذا حدث نزيف معدى أو معوى أو تقرح أثناء العلاج بـــ اوروديس ، فيجب إيقاف استعمال هذا المستحضر .
  11. أعراض النزيف المعدى المعوى تشمل ما يلى : قىء دموى ، إسهال دموى ، براز أسود اللون .

لتقليل إحتمالية حدوث هذة الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية أثناء العلاج بـــ اوروديس ينصح بما يلى:

  1. عدم تناول اوروديس إلا بناء على وصفة طبية ، كما يجب زيارة الطبيب بشكل دورى ، و ذلك لإعادة تقييم الحالة و تقييم الجرعات ، و خصوصا فى أولئك المرضى الذين يتناولون اوروديس لفترات طويلة او المرضى كبار السن .
  2. يجب تناول اوروديس بأقل جرعة فعالة ممكنة ، و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  3. يجب الحذر عند وصف اوروديس للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى حدوث إضطرابات هضمية أو لديهم تاريخ مرضى مسبق يدل على حدوث قرحة معدية او معوية ، أو نزيف او ثقب فى القناة الهضمية .
  4. يجب الحذر عند وصف اوروديس للمرضى الذين يعانون من / أو لديهم تاريخ مرضى مع جرثومة المعدة .
  5. لتقليل حدوث هذة الآثار السلبية على القناة الهضمية فى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى للإصابة بقرحة ( و خصوصا كبار السن ) ، فيجب البدء و الإستمرارية بأقل جرعة فعالة من اوروديس .
  6. يجب الأخذ فى الإعتبار أثناء العلاج بـــ اوروديس ، إمكانية استخدام ( فى نفس الوقت ) علاجات أخرى للوقاية من تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية ( مثل مضادات زيادة انتاج الحمض المعدي او ما تسمى بمثبطات مضخة البروتون مثل نيكسيوم أو لانزور أو جازيك).
  7. يجب التنبية على المريض بضرورة تجنب تناول أى أدوية مسكنة أخرى أو أسبرين خلال فترة علاجة بــ اوروديس .
  8. يجب على المريض أن يخبر طبيبة بجميع الأدوية التى يتناولها ( و خصوصا مضادات الإكتئاب أو الكورتيزون و مشتقاتة و مسيلات الدم ) ، كما يجب على المريض إجبار الطبيب بجميع الحالات المرضية التى يعانى منها حاليا ، او التى كان يعانى منها فى وقت سابق ، و خصوصا قرح المعدة أو جرثومة المعدة .
  9. إذا لاحظت ظهور دم مع البراز او اختبرت قىء دموى ، او براز اسود اللون ، فيجب التوقف عن تناول الاوروديس و التماس العناية الطبية الفورية .

هل تؤثر حقن اوروديس على قدرتك على القيادة و تشغيل الماكينات؟

حقن اوروديس، قد تسبب لبعض المرضى، الدوخة والنعاس أو اضطرابات بصرية وذلك قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان، لذلك لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف تؤثر هذة الحقن عليك و عندما تكون متاكد من عدم تاثيرها على أدائك. لا تقود السيارة أو تشغل الماكينات حتى تكون متأكد من انك يمكن أن تمارس تلك الأنشطة بآمان.

For-English-Information

ORUDIS Ampoules -English-Information

تحذيرات و إحتياطات

  • المستحضرات المسكنة للألم و المضادة للإلتهاب، مثل حقن اوروديس، يمكن أن تسبب في بعض الأحيان آثار جانبية خطيرة على المعدة و الأمعاء، مثل تقرحات، نزيف أو ثقب في المعدة أو بطانة الأمعاء. و هذا النوع من الآثار الجانبية من المرجح أن يحدث في كبار السن والأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية ، لذلك يجب الحذر عند إعطاء حقن اوروديس للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء، وإذا رأى طبيبك أنك في خطر كبير من آثار جانبية على الأمعاء فقد يصف  لك دواء إضافي للمساعدة في حماية أمعائك. و يجب التوقف عن تناول هذة الحقن واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أي علامة على نزيف من المعدة أو الأمعاء، على سبيل المثال تقيؤ الدم أو القىء الغامق فى اللون ، او البراز المدمم .
    أشارت الدراسات إلى أن استخدام الأدوية المسكنة و المضادة للإلتهاب، مثل حقن اوروديس، قد يترافق مع زيادة طفيفة في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت بجرعات عالية أو لفترات طويلة من الزمن). فإذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو التدخين، فإن طبيبك سوف يحتاج  إلى تقييم الفوائد والمخاطر الشاملة قبل أن يقرر ما إذا كانت حقن اوروديس مناسب لحالتك.
  • يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل خلال فترة علاجك بهذا الدواء.
  • إذا كان لديك مشاكل فى الكبد أو أمراض الكلى، أوفشل القلب، أو كنت تتبع  نظام غذائي منخفض  فى محتوى الصوديوم، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول، أو كنت فى فترة التعافى  من عملية جراحية كبرى، فينبغي تقييم وظيفة الكلى الخاصة بك قبل البدء وبشكل منتظم خلال فترة علاجك بهذا المستحضر الطبى.

يجب أن تستخدم حقن اوروديس بحذر فى الحالات التالية: 

  1. كبار السن.
  2. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
  3. مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
  4. مرض الكلية.
  5. مرض الكبد.
  6. فشل القلب.
  7. أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب (مرض نقص تروية القلب)، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ من الأزمات القلبية.
  8. أمراض الأوعية الدموية في وحول الدماغ (أمراض الأوعية المخية)، على سبيل المثال تاريخ في الإصابة بالجلطات أو جلطة دماغية بسيطة.
  9. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في شرايين الساقين أو القدمين (مرض الشرايين الطرفية) .
  10. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم .
  11. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون مثل الكوليسترول في الدم .
  12. داء السكري.
  13. المدخنين.
  14. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو.
  15. الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية.
  16. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم أو الذين يتناولون  الأدوية المضادة للتخثر.
  17. الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية.

ما هى الآثار الجانبية لحقن اوروديس؟

قبل البدء فى سرد الآثار الجانبية التى يمكن ان تترتب على أستخدام اوروديس حقن يجب توضيح  النقاط  التالية:

  1. الطبيب المعالج قام بوصف اوروديس حقن بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدام هذا المستحضر الطبى تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث.
  2. ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول الدواء كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها لاحقاً،و لكن يمكن أن يختبر المريض عرض واحد او اثنان،و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
  3. كبار السن و الأطفال أكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من اوروديس حقن.
  4. الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية، بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادت مدة الاستخدام، فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد، و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة، فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود.
  5. مثل كل الأدوية، يمكن أن يسبب هذا المستحضر الطبى  آثار جانبية،على الرغم من أنه لا يصاب بها كل شخص.و معظم هذه الآثار تكون معتدلة أو متوسطة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تحدث مع اوروديس تشمل :

  • اضطراب المعدة .
  • غثيان
  • إسهال
  • دوخة
  • نعاس

إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي خلال بضعة أيام أو أسبوعين. إذا كانت هذة الاعراض شديدة  أو لا تختفى تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

آثار جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. او توجة الى قسم الطوارىء فى اقرب مستشفى لك إذا ظهرت عليك أعراض مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس
  • ضعف على جانب واحد من جسمك
  • الكلام غير واضح

تلف الكلى (إذا كنت تستخدم اوروديس لفترة طويلة). يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • انخفاض فى مرات  التبول
  • تورم في الذراعين والساقين واليدين أو القدمين

فشل القلب. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • زيادة غير عادية في الوزن
  • تورم في الذراعين والساقين واليدين أو القدمين

مشاكل في المعدة ، مثل القرحة أو النزيف. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • آلام في المعدة أو اضطراب المعدة
  • البراز الاسود .
  • القيء الدموى .

مشاكل في الكبد. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
  • أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا ، مثل آلام الجسم والحمى والغثيان والقيء
  • تعب غير مبرر
  • ألم في الجزء العلوي الايمن من البطن .

ردود فعل جلدية خطيرة  يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • احمرار ، تقرحات ، أو تقشير الجلد

ردود الفعل التحسسية. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي :

  • ضيق في التنفس
  • تورم وجهك أو شفتيك أو حلقك

الجرعه الزائدة أو التسمم

  •  عند تناول جرعات أكثر من 300 ملليجرام  الى 2.5 جرام من الكيتوبروفين (الامبول الواحد يحتوي على 100 مجم) في اغلب الاحيان تكون الأعراض التى تم ملاحظتها حميدة ومقتصرة على المغص، الغثيان، القئ وألم المعدة.
  •  لا توجد أدوية مضادة محددة للجرعات الزائدة من الكيتوبروفين في حالة الجرعة الزائدة الكبيرة فإنة يوصى بعمل غسيل للمعدة.
  •  يجب البدء في العلاج التدعيمى وتبعا للأعراض لتعويض الجفاف، لمتابعة الاخراج البولى ولضبط حموضة الدم في حالة حدوث زيادة لها في حاله وجود فشل كلوى، فانة ينصح بعمل ديلزه دموية للتخلص من الدواء الموجود بالدم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن تتفاعل امبول الاوروديس  مع الأدوية الأخرى ، أو الفيتامينات ، أو الأعشاب التي قد تتناولها. التفاعل هو عندما تغير المادة طريقة عمل الدواء، و هذا يمكن أن يكون ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة على تجنب التفاعلات الدوائية ، يجب عليك أن تخبر الطبيب عن جميع أدويتك بعناية ، و تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تتناولها.

فيما يلى أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع اوروديس :

أدوية ضغط الدم

أخذ اوروديس مع هذه الأدوية قد يسبب زيادة في ضغط الدم. من أمثلة هذه الأدوية : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مدرات البول (حبوب الماء) مثل فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد .

أدوية الاضطراب ثنائي القطب

يمكن أن يؤدي استخدام الليثيوم مع اوروديس إلى زيادة مستوى الليثيوم في جسمك. هذا قد يسبب الارتباك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة العطش.

بعض أدوية الروماتيزم و الروماتويد

يمكن أن يؤدي تناول الميثوتريكسيت مع اوروديس إلى منع الميثوتريكسيت من مغادرة جسمك. و هذا يمكن أن يزيد من كمية الميثوتريكسيت في الجسم ويؤدي إلى آثار جانبية.

بعض أدوية النقرس

يمكن أن يؤدي تناول بروبينيسيد مع اوروديس إلى زيادة مستوى اوروديس في جسمك. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية .

أدوية تجلط الدم

يمكن أن يؤدي تناول الوارفارين مع اوروديس إلى زيادة خطر حدوث نزيف في المعدة.

حقن اوروديس: نصائح الحقن العضلى

الحقن العضلي هي وسيلة شائعة وفعالة لإيصال الدواء. و لتجنب تلف أحد الأعصاب أو أى نسيج أخر عند موضع الحقن يجب  إعطاء اوروديس عن طريق الحقن العميق داخل عضلة الآلية( المؤخرة أو الأرداف) فى الربع الأعلى الخارجى.

.النصائح التالية قد تقلل من الانزعاج قبل وبعد الحقن بــ اوروديس :

  1. قم بتخدير موقع الحقن بالثلج أو كريم التخدير قبل تنظيف البشرة بمسحة الكحول.
  2. لتجنب الإحساس باللسع ، تأكد من أن الكحول جف تماماً قبل بدء الحقن.
  3. قبل وضع الدواء في المحقن، قم بتدفئة القارورة/ الامبولة عن طريق فركها بين اليدين.
  4. حاول إرخاء العضلة/ عدم شد العضلة، بقدر الإمكان ، عند تلقي الحقن.
  5. عليك تغيير مواقع الحقن، لأن تعاطى الكثير من الحقن في نفس الموقع يمكن أن يسبب ندبات وتغيرات الجلد.
  6. يجب على الأشخاص الذين يجدون صعوبة في حقن أنفسهم أن يطلبوا من أحد الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية مساعدتهم.
  7. الحقن العضلى فى الغالب يسبب ألم/ انزعاج بسيط بعد الحقن، و هذا أمر طبيعي.

قد تنشأ بعض المضاعفات نتيجة الحقن العضلى،  بما في ذلك:

  1. خراج فى موضع الحقن، و هى تجمع القيح تحت الجلد فى موضع الحقن.
  2. نخر الأنسجة ، أو موت الأنسجة، و فى الغالب يترافق ذلك من تكرار الحقن فى نفس الموقع.
  3. التليف العضلي ، أو تندب الأنسجة العضلية.
  4. ورم دموي ، حيث يتسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة.

يجب عليك أن تتواصل مع طبيبك أو مع الصيدلى، إذا لاحظت آى من الأعراض التالية:

  1. ألم شديد في موقع الحقن.
  2. نزيف طويل أو مفرط من موقع الحقن.
  3. وخز أو تنميل حول العضلة التى تم حقنها.
  4. إحمرار ، تورم ، أو سخونة و دفء في موقع الحقن
  5. علامات الحساسية ، مثل تورم أو مشاكل في التنفس.

موضوعات ذات صلة


شارك هذة الصفحة مع أصدقائك