خطورة الــ فولتارين ❶ اعرف دوائك

فولتارين دواء مضاد للروماتيزم و مسكن للألم، و يتميز بخصائص مضادة للألتهابات و مضادة للحمى ، و ينتمى لفئة من الأدوية تسمى ( مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية ) . يتوافر فولتارين فى عدد من الأشكال الصيدلانية بعدة تركيزات .

يجب الامتناع عن استعمالة في حال سوابق الحساسية تجاة أحد مكونّاتة . يحظر تناول فولتارين مع بعض الأدوية أو بعض الحالات الطبية ، و بغية تفادى تفاعلات محتملة بين عدة ادوية ، يجب حتماً احاطة الطبيب او الصيدلى علماً بكل علاج آخر يخضع لة المريض. بصورة عامة ، ينبغي دائماً، اثناء فترة الحمل و فترة الارضاع، استشارة الطبيب او الصيدلى ، قبل تناول دواءٍ ما .

تنوية هام : المعلومات و الإرشادات و النصائح فى هذا المقال تنطبق على جميع الأشكال الدوائية الجهازية التى تحمل اسم فولتارين ، بما فى ذلك : الأقراص ، الكبسولات ، الحقن ، اللبوسات الشرجية .

تنويهات هامة

  1. المعلومات و التوصيات و النصائح الواردة فى المقال ، تزداد أهميتها ، كلما زادت ( طالت ) فترة العلاج بمستحضر الــ فولتارين ، أو فى المرضى المسنيين ( اكبر من 60 سنة ).
  2. جميع المعلومات الواردة فى المقال مبنية على دراسات سريرية ( عملية على البشر ) أو بيانات ما بعد التسويق، أجرتها و أشرفت عليها شركة  نوفارتس للصناعات الدوائية ، و هى الشركة المنتجة لــ فولتارين .
  3. جميع المعلومات فى هذا المقال تنطبق على جميع الأشكال الدوائية لــ فولتارين ، بما فى ذلك الحبوب ، و الكبسولات ، و الحقن ، و اللبوسات الشرجية .
  4. جميع المعلومات المذكورة فى المقال تنطبق على أى مستحضر دوائى يحتوى على مادة ( ديكلوفيناك ) كمادة فعالة فى المستحضر الدوائى ، و من أشهر الادوية المحتوية على مادة الديكلوفيناك ( روفيناك ، كتافلام ، رابيدوس ، رومافين ، أولفين ) .

توصيات عامة

  1. لا تتناول فولتارين دون وصفة طبيبة من طبيب مختص ، تحدد فيها الجرعة اليومية ، و مدة العلاج ، و خصوصا إذا كنت تعانى من خلل فى وظائف الكلى ، أو تتناول مدرات للبول ، أو بعد الجراحات الكبرى أو كنت أكبر من 60 سنة .
  2. لا تتجاوز الجرعة و المدة المقررتان بواسطة طبيبك .
  3. اخبر طبيبك عن آية أدوية تتناولها ، و خصوصا أدوية ارتفاع ضغط الدم ، و مدرات البول .
  4. فى العادة ما سيصف لك طبيبك فولتارين بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  5. إذا لاحظت اى اعراض مزعجة أو آى آثار سلبية، فعليك التماس المشورة الطبية فى اسرع وقت .
  6. إذا كنت وصف لك طبيبك فولتارين لفترات طويلة او بجرعات مرتفعة ، فمن المتوقع أن يطلب منك طبيبك إجراء بعض الفحوصات بشكل دورى ، و خصوصا إن كنت  أكبر من 60 سنة ، او كنت تتناول أدوية معينة  .

سعر فولتارين

تنوية هام : أسعار الأدوية في مصر تخضع لتسعيرة جبرية تقررها وزارة الصحة المصرية، و قد يتغير سعر الدواء بناء على قرارات مجلس الوزراء بتحريك أسعار الأدوية – لا يجب بيع الأدوية المصرية خارج حدود الدولة المصرية، و لكن يمكن إرسال الأدوية المصرية للمصريين المقيمين خارج مصر بعد الحصول على موافقة مديرية الشئون الصحية .

فيما يلى بيان بأسعار جميع المنتجات الدوائية ( العلامات التجارية ) التى تحمل اسم ( العلامة التجارية ) فولتارين .و الاسعار فى الجدول التالى هى الاسعار المعمول بها فى الصيدليات المصرية فى ديسمبر 2019 .

أسعار مستحضرات فولتارين

الاسم

السعر

فولتارين جيل – عبوة 100 جرام

45 جنية مصرى.

فولتارين جيل – عبوة 50 جرام

25 جنية مصرى.

فولتارين جيل – عبوة 25 جرام

15 جنية مصرى.

فولتارين جيل – عبوة 15 جرام

11 جنية مصرى.

فولتارين 100 مجم لبوسات شرجية – عبوة 10 لبوسات

27 جنية مصرى.

فولتارين 50 مجم لبوسات شرجية

غير متوفر فى الصيدليات المصرية.

فولتارين 25 مجم لبوسات شرجية – عبوة 5 لبوسات

9 جنية مصرى.

فولتارين 12.5 مجم لبوسات شرجية – عبوة 5 لبوسات

غير متوفر فى الصيدليات المصرية .

فولتارين 100 مجم اقراص – عبوة 20 قرص

51 جنية مصرى.

فولتارين 75 مجم اقراص – عبوة 20 قرص

45 جنية مصرى.

فولتارين 50 مجم اقراص – عبوة 20 قرص

22 جنية مصرى.

فولتارين 25 مجم اقراص – عبوة 30 قرص

14 جنية مصرى.

فولتارين 75 مجم حقن – عبوة 3 امبول

23 جنية مصرى.

فولتارين 75 مجم حقن – عبوة 6 امبول

46 جنية مصرى.

فولتارين نقط العين

24 جنية مصرى.

فولتارين ريزينات كبسولات

غير متوفر فى الصيدليات المصرية

فولتارين دى اقراص

غير متوفر فى الصيدليات المصرية

دواعى الاستعمال

ينصح باستعمال فولتارين فى الحالات التالية :

  1. الآلآم الناتجة عن التهابات ما بعد الحوادث مثل تلك الناجمة عن التواء المفاصل و الكسور .
  2. حالات الآلام و الالتهابات الحادة عند النساء مثل آلام عسر الطمث ( ألم الدورة الشهرية الحادة ) و التهاب الملحقات ( توابع الرحم ) ، كما يمكن الاستعمال لفترة محدودة لتخفيف الآلام التى تلى الولادة القيصرية ، أو الولادة الطبيعية.
  3. نوبات النقرس الحادة ( حالة النقرس تنتج من زيادة مستويات حمض البوليك – حمض اليوريك فى الدم )، مما يترتب علية ترسب كريستالات من حمض اليوريك فى المفاصل مسببا ألم حاد ، و قد تصل فى بعض الحالات إلى صعوبات فى الحركة ، يعمل فولتارين على تخفيف هذة الآلام.
  4. آلام ما بعد العمليات الجراحية ، و الالتهابات و التورمات التى تحدث فى حالات ما بعد جراحة الأسنان او العظام .
  5. الروماتويد Rheumatoid Arthritis ، و هى حالة تصيب الأطفال و البالغين على السواء ، و تحدث نتيجة اختلال فى الجهاز المناعى الذاتى الخاص بالجسم ، بحيث يهاجم الجهاز المناعى المفاصل مسببا التهاب المفاصل ، و قد يسبب الروماتويد تشوة فى عظام المفاصل  .
  6. خشونة و تيبس المفاصل ( و هى حالة تنشأ مع التقدم فى السن ، و تنتج من جفاف السائل المفصلى ، مما يجعل عضام المفاصل ( و خصوصا مفصل الركبة ) تحتك بشكل مباشر مع بعضها مما يتسبب فى الآلام المزمنة  .
  7. التهابات المفاصل الحادة .
  8. التهابات المفاصل المزمنة ، و خصوصا تلك التى تشمل عدة مفاصل ( التهاب المفاصل المتعددة المزمن chronic polyarthritis  ، و التهاب المفاصل الروماتيزمى ، الروماتيزم ).
  9. نوبات الصداع النصفى .
  10. المغص الكلوى و المغص المرارى ( ينصح باستعمال الحقن ).
  11. الالتهابات العضلية العظمية الحادة و آلام الظهر ( مثل تلك التى تصيب الرياضيين او اصابات الملاعب ).
  12. الروماتيزم غير المفصلى Non – articular Rheumatism .
  13. التهاب و آلام و تيبس فقرات العمود الفقرى  Ankylosing spondylitis : و هى حالة تحدث فى فقرات العمود الفقرى ، و تتسبب فى التصاقها ببعضها مما ينتج عنة حالة من التيبس و صعوبة الحركة مصحوبة بالأوجاع و الآلام  .
  14. الآلام التى تصيب العمود الفقرى نتيجة  متلازمة الفقرات العنقية المزمنة أو painful cervical syndrome..
  15. يمكن استخدام فولتارين كعلاج مساعد ، فى علاج العدوى الالتهابية المؤلمة الحادة للأنف والأذن و الحنجرة ، على سبيل المثال : التهاب اللوزتين و البلعوم ، التهاب الأذن ( يجب ملاحظة أن فولتارين لا يعتبر علاج أساسى فى هذة الحالات ، و لكنة مجرد علاج مساعد لتخفيف الألم و الحرارة ، و يجب اتخاذ الأجراءات العلاجية الملائمة لمعالجة المرض الأساسى على سبيل المثال تناول مضاد حيوى مناسب أو مضاد للفيروسات او غيرها من العلاجات الأساسية الملائمة للحالة ) .

الحمى وحدها ( ارتفاع درجة الحرارة فقط ) لا يعتبر و لا يمثل أحد دواعى استعمال فولتارين ( يجب أن يكون ارتفاع درجة الحراة مصحوبا بأعراض التهابية اخرى مثل التورم أو الألم أو أحمرار و التهاب المكان ) .

خطورة فولتارين على القناة الهضمية

جميع المستحضرات الدوائية التى تنتمى لفئة  الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية أو NSAIDs  مثل فولتارين ، تزيد من خطورة التعرض لأثار جانبية خطيرة بالقناة الهضمية ، بما فى ذلك : التقرحات النزفية ( قرح المعدة و الأثنى عشر  ، و هى عبارة عن جروح فى الجدار المبطن للمعدة أو الإثنى عشر ) ، و ثقب المعدة و الأمعاء ( اى حدوث ثقب فى جدار المعدة أو الأمعاء ، و هى حالة خطيرة للغاية ) .

معلومات هامة

  1. تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية قد تكون مهلكة ، و قد تحدث فى أى وقت أثناء استعمال فولتارين ، و بدون علامات تحذيرية .
  2. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية نتيجة تناول فولتارين .
  3. يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة فى أى وقت أثناء العلاج بـــ فولتارين .
  4. يمكن أن تحدث هذة الأثار الجانبية الخطيرة مع أو بدون ظهور أعراض تحذيرية .
  5. يمكن أن تحدث هذة الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية مع أى مريض ، حتى أولئك الذين ليس لديهم تاريخ مرضى مسبق للإصابة بآثار أو أمراض فى المعدة أو الأمعاء .
  6. ترتفع خطورة حدوث النزيف الهضمى مع الجرعات المرتفعة من فولتارين ، أو بالتناول لمدد طويلة .
  7. تناول الأسبرين أو أى أدوية أخرى تنتمى لفئة الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ، يزيد من احتمالية حدوث تلك الآثار الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية .
  8. المرضى الذين يتناولون أدوية تنتمى لفئة ( مثبطات مستقبلات السيروتونين الإنتقائية ، و المعروفة اختصارا بــ SSRIs ، و هى أدوية مضادة للإكتئاب و من أشهرها لوسترال ، بروزاك ، إيفيكسور ) يكون أكثر عرضة للإصابة بتلك الآثار السلبية ، و إمكانية حدوث النزيف المعدى المعوى .
  9. المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيزون و مشتقاتة ( عن طريق الفم او الحقن ، مثل : بيتازون ، بريدنيزولون ، كيناكورت ، ديبروفوس ، ديبوميدرول) هم أكثر عرضة للإصابة بتلك الأعراض الجانبية الخطيرة على القناة الهضمية عند تناولهم لــ فولتارين .
  10. المرضى الذين يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم ( مضادات التخثر مثل أسبرين الأطفال ، بلافيكس ، ماريفان ، ورفارين ) هم أكثر عرضة للإصابة بنزيف معوى معدى عن تناولهم لــ فولتارين .
  11. إذا حدث نزيف معدى أو معوى أو تقرح أثناء العلاج بـــ فولتارين ، فيجب إيقاف استعمال هذا المستحضر .
  12. أعراض النزيف المعدى المعوى تشمل ما يلى : قىء دموى ، إسهال دموى ، براز أسود اللون .

مما سبق ينصح بما يلى لتقليل إحتمالية حدوث هذة الأعراض الجانبية الخطيرة أثناء العلاج بـــ فولتارين :

  1. عدم تناول فولتارين إلا بناء على وصفة طبية ، كما يجب زيارة الطبيب بشكل دورى ، و ذلك لإعادة تقييم الحالة و تقييم الجرعات ، و خصوصا فى أولئك المرضى الذين يتناولون فولتارين لفترات طويلة او المرضى كبار السن .
  2. يجب تناول فولتارين بأقل جرعة فعالة ممكنة ، و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  3. يجب الحذر عند وصف فولتارين للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى حدوث إضطرابات هضمية أو لديهم تاريخ مرضى مسبق يدل على حدوث قرحة معدية او معوية ، أو نزيف او ثقب فى القناة الهضمية .
  4. يجب الحذر عند وصف فولتارين للمرضى الذين يعانون من / أو لديهم تاريخ مرضى مع جرثومة المعدة .
  5. لتقليل حدوث هذة الآثار السلبية على القناة الهضمية فى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضى للإصابة بقرحة ( و خصوصا كبار السن ) ، فيجب البدء و الإستمرارية بأقل جرعة فعالة من فولتارين .
  6. يجب الأخذ فى الإعتبار أثناء العلاج بـــ فولتارين ، إمكانية استخدام ( فى نفس الوقت ) علاجات أخرى للوقاية من تلك الأثار الجانبية على القناة الهضمية ( مثل الميزوبريستول أو مثبطات مضخة البروتون مثل نيكسيوم أو لانزور أو جازك )  أو الميزوبروستول .
  7. يجب التنبية على المريض بضرورة تجنب تناول أى أدوية مسكنة أخرى أو أسبرين خلال فترة علاجة بــ فولتارين .
  8. يجب على المريض أن يخبر طبيبة بجميع الأدوية التى يتناولها ( و خصوصا مضادات الإكتئاب أو الكورتيزون و مشتقاتة و مسيلات الدم ) ، كما يجب على المريض إجبار الطبيب بجميع الحالات المرضية التى يعانى منها حاليا ، او التى كان يعانى منها فى وقت سابق ، و خصوصا قرح المعدة أو جرثومة المعدة .
  9. إذا لاحظت ظهور دم مع البراز او اختبرت قىء دموى ، او براز اسود اللون ، فيجب التوقف عن تناول الفولتارين و التماس العناية الطبية الفورية .

خطور فولتارين على القلب و الأوعية الدموية

جميع الأدوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ، بما فى ذلك فولتارين ، قد تؤدى إلى زيادة إمكانية التعرض للإصابة بالأمراض الوعائية ( أى أمراض الاوعية الدموية مثل ضيق الشريان التاجى او إنسداد الشرايين أو الجلطات ) مما قد يؤدى إلى الإحتشاء القلبى ( نوبة قلبية ) و الجلطات ، و التى قد تكون مهلكة .

تزيد هذة الخطورة القلبية كلما طالت مدة العلاج بـــ فولتارين .و المرضى المعرضين للخطر بصورة أكبر هم المصابين بأمراض قلبية وعائية ( مثل ضيق الشريان التاجى ، أو جلطات مسبقة فى المخ أو أى حالات تسبب انسداد الاوعية الدموية) ، أو أولئك الذين لديهم عوامل خطورة تؤدى للإصابة بأمراض قلبية وعائية ( مثل ارتفاع دهون الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مرضى السكر ، المدخنين ) .من الضرورى الإلتزام بتناول فولتارين بأقل جرعة علاجية ممكنة ، و لإقل فترة علاجية ممكنة .

تنوية هام : المعلومات عن خطورة فولتارين على القلب و الاوعية الدموية غير مؤكدة ، و لكنها من باب الإحتياط ، و حتى يتم توافر معلومات مؤكدة بدراسات سريرية ، فيجب الإلتزام بهذة التوجيهات و الإرشادات و الإحتياطات .

خطورة فولتارين على مرضى الربو

فى بعض الأحيان قد تحدث أزمة ربوية ( أى يحدث ضيق فى التنفس )  عند تناول أى أدوية مسكنة منتمية لفئة ( الادوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ) مثل الــ فولتارين، و هذة الحالة   تسمى ( عدم تحمل المسكنات ) أو ( ربو المسكنات ) .

قد تزيد إحتمالية حدوث هذة الحالة ، بالنسبة للمرضى المصابين بالربو أو التهاب الأنف التحسسى الموسمى ، أو انتفاخ الغشاء المخاطى بالأنف ( اللحمية الأنفية ) ، أو اى مرض يسبب انسداد رئوى مزمن ، أو أى عدوى مزمنة للجهاز التنفسى ( و خاصة إذا كان ذلك يصاحبة أعراض حساسية تشبة التهاب الأنف ) .

لذلك ينصح  بتوخى الحذر بشكل خاص ، عند وصف الــ فولتارين لهذة الفئة المرضى ، و خصوصا مرضى الربو .

إذا كنت مريض بالربو  ، و اصابتك اى حالة أخرى استدعت تناولك لــ فولتارين ( أقراص ، كبسول ، حقن ، لبوسات شرجية ) لفترات طويلة أو بجرعات عالية ، فعليك الإلتزام بالنصائح التالية :

  1. إذا كنت مريض بالربو ، فلا تتناول الــ فولتارين إلا بناء على وصفة طبية من طبيب مختص ، و يجب عليك الإلتزام بالجرعة و المدة المقررة لك بكل دقة ، و لا تتجاوزها إلا بعد الرجوع إلى طبيبك .
  2. اخبر طبيبك عن كافة الادوية التى تتناولها .
  3. أخبر طبيبك إذا ما كنت تعانى حاليا ، او فى اى وقت مضى من اى حالة مرضية ، بما فى ذلك التهاب الأنف الموسمى ، أى مرض يؤدى لأنسداد مزمن فى الرئة ، اللحمية الانفية ، الربو .
  4. اخبر طبيبك عن اى حساسية تعانى منها ، و خصوصا إذا ما كنت متحسس للإسبرين .
  5. فى العادة ما سيقوم طبيبك بوصف الــ فولتارين لك بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  6. إذا لاحظت اعراض تدل على تفاقم إزمة ربوية بعد تناولك لــ فولتارين ، فعليك التوقف عن تناول الــ فولتارين ، و التماس العناية الطبية.

خطورة فولتارين على مرضى السكر

فولتارين لا يؤثر على أدوية خفض السكر فى الدم ، لقد بينت الدراسات السريرية ( أى الدراسات العملية على البشر ) أن الديكلوفيناك ( فولتارين ) يمكن أن يعطى مع المستحضرات المضادة لإرتفاع السكر فى الدم التى تعطى بالفم ( مثل جلوفاج ، دياميكرون ، غيرها ) بدون التأثير على مفعولها فى خفض مستويات السكر فى الدم .

و مع ذلك وردت حالات منعزلة توضح ، زيادة أو نقصان فى مستويات السكر فى الدم فى مرضى السكر الذين يتناولون الــ فولتارين مما يحتم إجراء تعديل فى جرعة المستحضرات المضادة للسكر أثناء العلاج بــ فولتارين ( ديكلوفيناك ) ، لذلك يوصى بمراقبة مستوى السكر فى الدم كإجراء وقائى أثناء العلاج المتزامن .

إذا كنت مريض بالسكر  ، و اصابتك اى حالة أخرى استدعت تناولك لــ فولتارين ( أقراص ، كبسول ، حقن ، لبوسات شرجية ) لفترات طويلة أو بجرعات عالية ، فعليك الإلتزام بالنصائح التالية  :

  1. لا تتناول الــ فولتارين إلا بناء على وصفة طبية من طبيب مختص ، و يجب عليك الإلتزام بالحرعة و المدة المقررة لك بكل دقة ، و لا تتجاوزها إلا بعد الرجوع إلى طبيبك .
  2. فى العادة ما سيقوم طبيبك بوصف فولتارين لك بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  3. إذا لاحظت أى اعراض تدل على ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر لديك ، فعليك مراجعة طبيبك فى أقرب وقت .
  4. لا تتوقف عن تناول أدوية السكر ( حتى و إن كنت تشعر بتحسن ) ، فمرض السكر حالة مزمنة ، و تستدعى تناول الدواء بانتظام للمحافظة على مستويات السكر فى الدم عند معدلات ثابتة .

خطورة فولتارين على مرضى الإكتئاب

تناول أى دواء مسكن ينتمى  لفئة ( الادوية المضادة للإلتهاب الغير ستيرويدية ) ، بما فى ذلك فولتارين يزيد من خطورة حدوث نزيف او قروح او ثقوب فى القناة الهضمية . و التناول المتزامن لــ فولتارين مع الأدوية المضادة للإكتئاب  ، قد يزيد من خطورة النزف فى القناة الهضمية .

إذا كنت مريض بالإكتئاب ، و اصابتك اى حالة أخرى استدعت تناولك لــ فولتارين ( أقراص ، كبسول ، حقن ، لبوسات شرجية ) لفترات طويلة أو بجرعات عالية ، فعليك الإلتزام بالنصائح التالية :

  1. إذا كنت مريض بالإكتئاب ، فلا تتناول فولتارين إلا بناء على وصفة طبية من طبيب مختص ، و يجب عليك الإلتزام بالحرعة و المدة المقررة لك بكل دقة ، و لا تتجاوزها إلا بعد الرجوع إلى طبيبك .
  2. اخبر طبيبك عن كافة الادوية التى تتناولها ، و تحديدا الادوية المضادة للإكتئاب .
  3. أخبر طبيبك إذا ما كنت تعانى حاليا ، او فى اى وقت مضى من اى حالة مرضية فى القناة الهضمية ، بما فى ذلك قرح المعدة و الإثنى عشر ، النزيف المعدى أو المعوى ، جرثومة المعدة .
  4. فى العادة ما سيقوم طبيبك بوصف فولتارين لك بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  5. قد يصف لك طبيبك أدوية أخرى مع فولتارين ، لوقاية القناة الهضمية من الإضرار المحتملة ، مثل النيكسيوم أو لانزور ، أو غيرها ، و خصوصا إذا ما كانت حالتك تستدعى تناولك لــ فولتارين لفترات طويلة ، او فى المرضى المسنين ( أكبر من 65 سنة ) .
  6. إذا لاحظت أى من الأعراض التالية : قىء دموى ، إسهال دموى ، براز أسود اللون ، فعليك التوقف عن تناول فولتارين ، و مراجعة طبيبك فى أقرب وقت .
  7. لا تتوقف عن تناول الدواء المضاد للإكتئاب تحت أى سبب ( حتى و إن كنت تشعر بتحسن ) ، دون الرجوع إلى طبيبك .لأن التوقف المفاجىء ( أو المبكر ) عن الأدوية المضادة للإكتئاب ، قد يؤدى إلى رجوع نوبة الإكتئاب مرة أخرى ، و بشكل أكثر حدة .

خطورة فولتارين على مرضى ضغط الدم

مرض ضغط الدم من الامراض المزمنة ، و التى تستوجب على المصابين بة تناول ادوية مخفضة للضغط بشكل منتظم ، و فى بعض المرضى قد تستدعى حالتهم تناول اكثر من دواء لخفض ضغط الدم ، و تعتبر مدرات البول ( مثل لازكس و الدكتون  ) ، و حاصرات مستقبلات البيتا ( مثل تنورمين و كونكور ) ، و مثبطات محولات إنزيم الانجيوتنسين ( مثل الكوفيرسيل ) من اشهر فئات الادوية التى تستخدم لخفض ضغط الدم .

مرضى الضغط الذين يتناولون الادوية السالفة الذكر عندما يتناولون الفولتارين ( اقراص أو كبسول أو لبوسات شرجية ، حقن ) لفترات طويلة أو بجرعات مرتفعة ، فقد يؤدى ذلك  إلى انخفاض مفعول الادوية المخفضة للضغط ، و لذلك يجب توخى الحذر عند إعطاء فولتارين مع ادوية الضغط ، كما يجب مراقبة ضغط الدم لدى المرضى دوريا و خصوصا المرضى كبار السن .

عند استخدام فولتارين فى مرضى الضغط أو غيرها من الحالات التى تستدعى تناول  مدرات للبول ، و خصوصا عند تناول فولتارين لفترات طويلة او بجرعات مرتفعة ، فقد تزداد نسبة إحتمالية الإصابة بتسمم الكلى ، لذلك فمن المنصوح بة الأخذ بعين الإعتبار مراقبة وظائف الكلى بشكل دورى ، كما يجب على المرضى الإكثار من شرب السوائل خلال تزامن استخدامهم للفولتارين مع مدرات البول .

عند تزامن تناول فولتارين مع مدرات البول المقتصدة للبوتاسيوم ( مثل الدكتون أو لازلاكتون ) ، فقد يؤدى ذلك إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم فى الدم ، لذلك فمن الواجب فى مثل هذة الحالات مراقبة مستويات البوتاسيوم فى الدم بشكل دورى .

إذا كنت مريض ضغط ، و اصابتك اى حالة أخرى استدعت تناولك لــ فولتارين ( أقراص ، كبسول ، حقن ، لبوسات شرجية ) لفترات طويلة او بجرعات عالية ، فعليك الإلتزام بالنصائح التالية :

  1. مراقبة ضغط دمك بشكل دورى ، ( و خصوصا إذا كنت أكبر من 60 سنة ) ، و إذا لاحظت أن ضعط دمك غير منضبط بالرغم من انتظامك فى تناول ادوية خفض ضغط الدم ، فعليك مراجعة طبيبك فى أقرب وقت ، و إبلاغة بكافة الادوية التى تتناولها ، و طبيبك فى هذة الحالة قد يرفع جرعة أدوية الضغط أو قد يغيرها إلى أنواع اخرى من الادوية الخافضة لضغط الدم .
  2. احرص على شرب كميات كافية من السوائل ، بما لا يقل عن 8 أكواب من الماء أو العصائر يوميا ، و ذلك لتجنب الإصابة بمشكلات فى الكلى .
  3. إسأل طبيبك إذا ما كنت فى حاجة لإجراء فحوصات لوظائف الكلى بشكل دورى .
  4. إذا كنت مريض بارتفاع ضغط الدم ، و تتناول أدوية مثل الدكتون أو لازيلاكتون ( أو غيرها من مدرات البول المقتصدة للبوتاسيوم K sparing durietcs  ) ، و لاحظت اى من الاعراض الدالة على ارتفاع مستويات البوتاسيوم فى الدم مثل ( التعب و الإرهاق العضلى الغير مبرر ، عدم انتظام فى ضربات القلب ، ميل إلى القىء ) ، فعليك مراجعة طبيبك ، و بشكل عام من المنصوح بة لهذة الفئة من المرضى قياس مستويات البوتاسيوم فى الدم بشكل دورى .

خطورة فولتارين على مرضى الكلى

جميع الأدوية المنتمية لفئة ( مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية ) ، بما فى ذلك فولتارين ( ديكلوفيناك )  قد تتسبب بشكل نادر فى  إحتباس السوائل داخل الجسم و الأوديما ( و هى حالة تورم تنشأ نتيجة احتباس السوائل فى الجسم ، و فى العادة ما تحدث مع مرضى القلب) ، لذلك يلزم الحذر عند تناول الفولتارين بواسطة المرضى المصابين بخلل قلبى او كلوى أو ارتفاع ضغط الدم .

يجب الحذر عند تناول فولتارين فى الحالات التالية :

  1. كبار السن .
  2.  المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، او منتجات دوائية تؤثر بشكل ملحوظ على وظائف الكلى .
  3. المرضى قبل و بعد الجراحات الكبرى .

فى كل الحالات السالفة الذكر ، إذا تم وصف فولتارين لها ( و خصوصا لفترات طويلة او بجرعات مرتفعة ) ، فيوصى بمراقبة وظائف الكلى كإجراء أحتياطى .

نصائح و إرشادات هامة

  1. لا تتناول الفولتارين دون وصفة طبيبة من طبيب مختص ، تحدد فيها الجرعة اليومية ، و مدة العلاج ، و خصوصا إذا كنت تعانى من خلل فى وظائف الكلى ، أو تتناول مدرات للبول ، أو بعد الجراحات الكبرى أو كنت أكبر من 60 سنة .
  2. لا تتجاوز الجرعة و المدة المقررتان بواسطة طبيبك .
  3. اخبر طبيبك عن آية أدوية تتناولها ، و خصوصا أدوية ارتفاع ضغط الدم ، و مدرات البول .
  4. فى العادة ما سيصف لك طبيبك فولتارين بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأقل فترة زمنية ممكنة .
  5. إذا لاحظت اى تورم فى أى مكان فى الجسم ، و خصوصا القدمين أو اليدين ، أو أى علامات أخرى تدل على حدوث التورم مثل الضيق المفاجىء للحذاء فى القدم أو الخاتم فى الأصبع ، فعليك التماس المشورة الطبية فى اسرع وقت .
  6. أى آثار سلبية تحدث لوظائف الكلى نتيجة تناول فولتارين ، هى آثار إرتجاعية ، بمعنى أنة بمجرد التوقف عن تناول الدواء ، تعود الوظائف إلى حالتها الطبيعية قبل التناول .
  7. إذا كنت ستتناول الفولتارين لفترات طويلة ، فمن المتوقع أن يطلب منك طبيبك إجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى ، و خصوصا إن كنت  أكبر من 60 سنة ، او كنت تتناول أدوية معينة لنخفيض ضغط الدم .

شارك هذة الصفحة مع أصدقائك