الطفل عند الولادة يكون قادرا علي تثبيت عينيه علي الضوء ، و أن تتجه عيناه الي مصدر الضوء ، كما ان البؤبؤ يستجيب عند تعرضه للضوء وكذلك العين ترمش للمثير نفسه علما بان قوة الابصار التقديرية فى هذا الوقت تكون ٦/٢٤٠. كما ان من الطبيعي ان نلاحظ حولا متقطعا ( اي ان العينين لا يكونان متوازيين في جميع الاوقات) .
بحلول الشهر الاول الي الثاني يكون الطفل قادرا علي التركيز علي وجه الام علي سبيل المثال بل ومتابعته وتصبح العينان اكثر اتزانا مع بعضهما او تقل درجة الحول السابقة ولكنها لا تختفي بالضرورة وتقدر درجة الابصار فى هذا الوقت بـــ ٦/١٨٠ الي ٦/٩٠.
في الفترة من ٣ الي ٦ شهور يكون الطفل قادرا علي تثبيت ومتابعة الاشياء الصغيرة ، وتصبح العينان متوازيتين ( اي لا يكون هناك حول ) وتقدر قوة النظر بـــ ٦/١٨ الي ٦/٦.
بناء على ما سبق فان قوة الابصار والتحكم في الحول عند الولادة تكون بدرجة مقبول ولكنها غير معدومة ، وعند عمر شهرين يصبح جيدا، وعند عمر ٦ شهور لابد ان يكون ممتازا ، اي أن نظر الرضيع ممتاز و لا يوجد أى حول حول. وعليه اذا خرج طفل عن هذا الترتيب فقد يكون هذا انعكاسا لمشكلة في النظر وتصبح مراجعة الطبيب المختص واجبة.
اسباب ضعف النظر فى الرضع و الأطفال
فيما يلى بيان بأسباب ضعف النظر لدي الاطفال :
- الاخطاء الانكسارية ( قصر نظر ، طول نظر ، الاستجماتزم ) ، وهو ما يحتاج الي علاج بالنظارة الطبية.
- الحول ، حيث انه عادة ما يحدث كسل في العين المنحرفة.
- عيوب وامراض داخل العين ، علي سبيل المثال ، عتامة في القرنية ، عتامة في عدسة العين ، خلل في الشبكية ، وكل هذه قد تكون ناتجة عن عيوب خلقية ، التهابات في العين ، اصابات.
- امراض عامة لدي الاطفال وتؤدي الي ضعف العين ، مثلا ، التهاب السحايا ، نقص الاوكسجين لدي الولادة ، امراض الجهاز العصبي العامة.
- امراض وراثية في العائلة ، علما بان هذه الامراض لا تظهر في جميع الاجيال بالدرجة او الحدة نفسها ، وكذلك فان ظهور هذه الامراض الوراثية يتفاوت ، فبعضها يظهر عند الولادة واخري تظهر بمرحلة الطفولة واخري عند البلوغ وهكذا.
متي يستوجب استشارة الطبيب لضعف نظر طفلك ؟
-يجب مراجعة طبيب العيون المختص عند وجود خلل واضح في العين او العينين بالاضافة الي كون الطفل لا يري ، و يجب مراجعة الطبيب فى الحالات التالية :
- وجود عتامة في العين.
- وجود رجفة او اهتزاز.
- وجود حول بدرجة كبيرة وغير متقطعة.
- يثبت الطفل نظرة الي جهة واحدة طوال الوقت.
- يثبت الطفل نظرة الي الاضاءة فقط طوال الوقت.
- قيام الطفل بدعك عينه بشكل مستمر ( لا نقصد حكة العين (.
- العين لا تثبت في مكان واحد.
هناك بعض المشكلات العامة التى تستوجب مراجعة الطبيب ، بالاضافة الي الشك بانه لا يري سواء قبل او مع او بعد الولادة ، فيجب استشارة الطبيب علي سبيل المثال فى الحالات التالية :
- وجود تشنجات لدي الطفل.
- نقص الاكسجين عند الولادة.
- تاخر عام للنمو عند الطفل .و فى هذة الحالة لا يجب الانتظار لان ضعف النظر قد يكون ناتجا عن الحالة العامة للطفل.
كسل أو خمول العين
المصطلح المعروف باسم Amblyopic او الكسل او الخمول ، وهو مفهوم موجود فقط عند التحدث عن ضعف النظر لدي الاطفال الي سن السابعة او التاسعة علي الاكثر.
ولفهم هذا المصطلح ، لابد من توضيح فكرة اساسية وهي ان تطور النظر عملية مستمرة علي مستوي عصب العين ومركز البصر بالدماغ حتي بعد الولادة ، وتستمر الي سن السابعة او التاسعة ، واي ضعف نظر خلال هذه المرحلة الحرجة سوف يؤدي الي خلل في تطور النظر علي مستوي مركز البصر في الدماغ ، وهذا الخلل لو استمر الي فترة وان لم تتجاوز الاسابيع فسوف يؤدي الي ما يعرف بالكسل او الخمول بحيث يستمر ضعف النظر حتي لو ازلنا المسبب الاول لضعف النظر ، حيث يكون الدماغ قد تعود علي مستوي النظر الضعيف ( كسل ) . و وعلاج هذه الكسل يحتاج الي تنشيط العين الكسولة بتغطية العين السليمة لفترة معينة بعد ازالة المسبب الاول لضعف النظر.
