زانسيستوب Xanthistop

زانسيستوب ، دواء يصفة الأطباء فى العادة لعلاج مرض النقرس ( التهاب المفاصل النقرسى ) ، حيث يعمل هذا الدواء على خفض مستويات حمض اليوريك فى الدم .

جدير بالذكر أن  حمض اليوريك يتكون فى الجسم نتيجة التمثيل الغذائى لبعض أنواع البروتينات تسمى (البيورينات) في الجسم. و يحدث فرط حمض يوريك الدم عندما ينتج الجسم حمض اليوريك أكثر مما يمكنة التخلص منة . و عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك فى الدم ، يبدأ فى التبلور ، و يشكل بلورات تترسب فى المفاصل (التهاب المفاصل النقرسي) والأنسجة ، مما يتسبب في التهاب المفاصل  والألم. كما أن ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم يمكن أيضا أن يسبب أمراض الكلى وحصى الكلى.

أقراص زانسيستوب ، تمنع إنتاج حمض اليوريك عن طريق منع نشاط إنزيم يسمى  (زانثين أوكسيديز) الذي يحول البيورين إلى حمض اليوريك.

معلومات أساسية

  • المكون الفعال ( النشط ) فى هذا الدواء ، تسمى فيبوكسوىستات Febuxostat .
    يتوافر زانسيستوب فى شكل أقراص مغلفة ، بتركيزين فقط هما 80 ميلى جرام ، و 120 ميلى جرام .
  • هذا الدواء من إنتاج شركة إنسبير فارما للأدوية .
  • سعر عبوة زانسيستوب 80 ميلى جرام ( 3 شريط – 30 قرص ) بـــ 79 جنية مصرى ( حوالى 5 دولار امريكى ) .
  • سعر عبوة زانسيستوب 120 ميلى جرام ( 3 شريط – 30 قرص ) بــــ 105 جنية مصرى ( حوالى 6.5 دولار امريكى ) .
  • للتعرف على بدائل زانسيستوب 80 ميلى جرام إضغط هنا ، و للتعرف على بدائل زانسيستوب 120 ميلى جرام إضغط على الرابط هنا .
xanthistop 80 - 120 mg tab
xanthistop 80 – 120 mg tab

دواعى الإستعمال

  1. علاج النقرس .
  2. الوقاية من تكون حصوات الكلى و تلف المفاصل بسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك فى الدم .
  3. الهدف من العلاج بــ زانسيستوب هو خفض و الحفاظ على مستويات حمض اليوريك فى الدم أقل من 6 ميلى جرام / ديسيليتر .
زانسيستوب
زانسيستوب

إرشادات الإستعمال

  1. اقرأ نشرة معلومات المريض المرفقة مع عبوة الدواء ، قبل البدء فى أخذ هذا الدواء ، و إذا كان لديك أي أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
  2. تناول هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات طبيبك ، فى الغالب مرة واحدة يوميًا.
  3. تعتمد الجرعة على حالتك الطبية ومدى الاستجابة للعلاج.
  4. استخدم هذا الدواء بانتظام للحصول على أكبر فائدة منه.و لمساعدتك على التذكر ، تناول جرعتك  في نفس الوقت كل يوم.
  5. قد تعانى من المزيد من الألم عن بداية علاجك بـــ زانسيستوب ، لذلك سيصف لك طبيبك بعض الادوية الأخرى (مثل الكولشيسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ibuprofen ، naproxen ، أو الاندوميتاسين) لمنع / علاج نوبة النقرس خلال الأشهر القليلة الأولى .
  6. استمر في تناول الأدوية الموصوفة لعلاج النقرس حسب توجيهات الطبيب.
  7. أخبر طبيبك إذا كانت حالتك لم تتحسن أو إزدادات فى السوء .

الجرعات

  • الجرعة المعتادة فى البالغين من هذا الدواء هى قرص واحد 80 ميلى جرام ، مرة واحدة يومياً .
  • إذا كانت مستويات حمض اليوريك فى الدم بعد العلاج بالجرعة السالفة  ، لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، أكبر من 6 ميلى جرام / ديسى لتر ، يمكن زيادة الجرعة لتصبح قرص واحد 120 ميلى جرام ، مرة واحدة فى اليوم .
  • فى العادة ما يعود مستويات حمض اليوريك إلى مستويات أقل من 6 ميلى جرام / ديسى لتر ، بعد حوالى اسبوعين من بداية العلاج بــ زانسيستوب .
  • فى العادة ما يصف الاطباء أدوية اخرى مع زانسيستوب خلال الفترة الأولى للعلاج ، مثل كولشيسين أو ديكلوفيناك ، لمنع و الوقاية من الإصابة بنوبات النقرس .

جرعة مرضى الكلى

يلزم تعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف أو معتدل.

لا لم يتم تقييم فعالية وسلامة بشكل كامل في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد.

شكل حبوب زانسيستوب 80 مجم اقراص
شكل حبوب زانسيستوب 80 مجم اقراص

جرعة مرضى الكبد

الجرعة الموصى بها في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل هي قرص واحد 80 ميلى جرام ، مرة واحدة يومياً.

لم يتم دراسة فعالية وسلامة زانسيستوب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد .

جرعة كبار السن ( اكبر من 60 سنة ).

لا يلزم تعديل الجرعات فى هذة الفئة من المرضى .

جرعة الاطفال و المراهقين

حيث أن سلامة زانسيستوب فى الاطفال و المراهقين غير معروفة ، لذلك لا ينصح بإستعمال هذا الدواء فى الاطفال أقل من 18 سنة .

جرعة مرضى زرع الكلى

لا ينصح باستعمال هذا الدواء فى المرضى متلقى الأعضاء ( أى بعد زرع الكلى أو فص الكبد او غيرها ) .

شكل حبوب زانسيستوب 120 مجم
شكل حبوب زانسيستوب 120 مجم

التحذيرات و الإحتياطات

  • قبل البدء فى إستعمال زانسيستوب ، يجب عليك ان تخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من آى أدوية أخرى .
  • قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصة: السرطان ، أمراض القلب ، أمراض الكبد ، أمراض الكلى ، زرع الأعضاء ، السكتة الدماغية.
  • قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والأدوية بدون وصفة طبية والمنتجات العشبية).
  • خلال فترة الحمل ، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح. و يمكنك مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك.
  • من غير المعروف إذا كان مكونات زانسيستوب تمر  إلى حليب الثدي أم لا . يجب عليك أستشارة طبيبك قبل الإرضاع من الثدي .

الآثار الجانبية

الغثيان ( الميل إلى القىء ) من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً ، و هذا الغثيان فى الغالب ينتهى مع الإستمرار فى العلاج ، و لكن إذا استمر هذا التأثير أو أصبح أسوأ ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.

تذكر أن طبيبك وصف لك هذا الدواء لأنه قد رأى  أن الفائدة لك أكبر من خطر الآثار الجانبية. كما ان كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء لا يختبرون آى  آثار جانبية خطيرة.

فى أحيان نادرة ، قد يتسبب زانسيستوب فى حدوث آثار جانبية خطيرة على الكبد ( وربما المميت). و قد يؤدي أيضًا إلى زيادة في إنزيمات الكبد. لذلك سيطلب منك الطبيب إجراء اختبارات الدم لقياس هذه الإنزيمات. و عليك ان تخبر  طبيبك فوراً إذا كنت تعاني من أعراض تدل على خلل فى  الكبد ، بما في ذلك الغثيان الذي لا يتوقف ، ألم المعدة / البطن ، البول الداكن ، اصفرار العينين / الجلد.

أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت  أي آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك: البول الوردي / الدموي ، والتبول المؤلم.

هناك عدد قليل من الأشخاص الذين تناولوا هذا الدواء عانوا من مشاكل في القلب أو السكتة الدماغية. ومع ذلك ، لا يعرف ما إذا كان هذا الدواء سبّب هذه المشاكل أم لا . لذلك يجب عليك ان تحصل على المساعدة الطبية فورًا إذا كان لديك أي آثار تدل على مشكلات فى القلب و الدورة الدموية ، بما في ذلك: ضعف فى جانب واحد من الجسم ، وتغييرات مفاجئة في الرؤية ، والارتباك ( صعوبة التركيز ) ، وألم في الصدر / الفك / الذراع الأيسر ، والتعرق غير المعتاد ، وعلامات قصور القلب (مثل ضيق في التنفس ، وتورم الكاحلين / القدمين ، والإرهاق غير المعتاد ، الزيادة المفاجئة فى الوزن ).

قد يسبب زانسيستوب طفح جلدى ، و هذة علامة على رد فعل حاد ، و يجب عليك الحصول على  المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي طفح جلدي بعد تناول هذا الدواء .

نادرا ما يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسى خطير . ومع ذلك ، احصل على المساعدة طبية فورًا إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسى  خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي ، حكة / تورم (خاصة الوجه / اللسان / الحلق) ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس.

شكل شريط زاسيستوب
شكل شريط زاسيستوب

التفاعل مع الادوية الأخرى

يتفاعل زانسيستوب مع غيرة من الأدوية ، و قد يزيد هذا الدواء من تركيز الدم للأدوية التالية إذا تم تناولهما فى نفس الفترة :

  1. ميركابتوبورين (Purinethol).
  2. الأزاثيوبرين (Imuran).
  3. الثيوفيلين (كيبرون).

لذلك ، لا ينبغي أستعمال هذا الدواء مع  ميركابتوبورين ، الآزويثوبرين ، والثيوفيلين.

التأثير على الكبد

تم الإبلاغ عن حدوث تغيرات فى وظائف الكبد  في 2 ٪ إلى 13 ٪ من المرضى الذين يتعالجون بــ فيبوكسوستات ( زانسيستوب ) .ولكن هذة التغيرات فى وظائف الكبد فى الغالب ما تكون معتدلة إلى متوسطة ومحدودة ذاتيا ( آى تنتهى بمجرد التوقف عن العلاج) .

طبيبك قد يطلب منك ، أثناء فترة علاجك بهذا الدواء ، إجراء فحوصات لإنزيمات الكبد بشكل دورى .

حقائق عن أقراص زانسيستوب

  1. زانسيستوب يستخدم لعلاج النقرس الناجم عن المستويات المفرطة لحمض اليوريك فى الدم ( فرط حمض اليوريك ) .
  2. فى الغالب من ينخفض مستوى حمض اليوريك فى الدم فى غضون أسبوعين من بداية العلاج .
  3. زانسيستوب ، تشابة أقراص اللوبيورينول ( زيلوريك ) فى طريقة العمل ، و لكن الجرعة القصوى من زانسيستوب تكون أكثر فعالية في تقليل مستويات حمض اليوريك.
  4. الجرعة الموصى بها هي 40 أو 80 ميلى جرام يومياً. يمكن تناوله مع أو بدون طعام ، ويمكن تناوله باستخدام مضادات الحموضة.
  5. قد يحدث إزدياد فى شدة او قوة نوبات النقرس ، عند بداية العلاج بــ زانسيستوب ، و يمكن الوقاية من هذه النوبات ( الألم ) بواسطة العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين أو كولشيسين أو ديكلوفيناك ).
  6. لا توجد دراسات كافية عن مأمونية زانسيستوب في النساء الحوامل. و من  غير المعروف ما إذا كانت محتويات الدواء تفرز فى حليب المرضعات .
  7. يجب تخزين أقراص هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15 إلى 30 درجة مئوية .
  8. يجب إجراء إختبارات معملية لقياس وظائف الكبد بشكل دورى خلال فترة علاجك بــ زانسيستوب .
  9. لا ينبغي أستعمال هذا الدواء مع ميركابتوبورين ، الآزويثوبرين ، والثيوفيلين.

الأسعار الورادة فى الموضوع  بالجنية المصرى ، و هذة الأسعار هى الاسعار المعتمدة من وزارة الصحة المصرية فى يوليو 2018 ، و قد تتغير وفقاً لآى منشورات وزارية لتحديث أسعار الادوية فى مصر.تم تحرير المقال فى يوم ‏الثلاثاء‏، 12‏ حزيران‏، 2018 ،الموافق  لـــ ‏29‏ رمضان‏، 1439 .


شارك هذة الصفحة مع أصدقائك