انتوبرال اقراص- لعلاج جرثومة المعدة والارتجاع المريئي

انتوبرال هو دواء يحتوي على مادة بانتوبرازول(تنتمى هذة المادة إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات مضخة  البروتون.)، والتي تستخدم لعلاج الارتجاع المريئي والحموضة الزائدة وتقرحات المعدة، يجب مواصلة استعمال انتوبرال كامل المدة التي حددها لك طبيبك حتى لو تحسنت حالتك و لم تعد تشعر بأي أعراض مرضية .

انتوبرال اقراص

ما هو انتوبرال؟

لماذا يتم وصف انتوبرال؟

انتوبرال دواء يعمل على تقليل حموضة المعدة ، و في العادة ما يصف الأطباء هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من أى من الحالات التالية :

  1. علاج او وقاية من قرحة المعدة الناجمة عن الإصابة بجرثومة المعدة،بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.
  2. علاج او وقاية من قرحة المعدة الناجمة عن استعمال الادوية المسكنة ، في المرضى المعرضين للخطر مع الحاجة إلى العلاج المستمر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  3. مرض إرتجاع عضلة المريء ( مرض جيرد : وهو مرض يتميز بالشعور بالحموضة والحرقان و يسبب تآكل في جدار عضلة المرىء إذا لم يتم علاجه ) .
  4. في الأمراض التي يزيد فيها إفرازات حامض المعدة ، مثل بعض أورام الجهاز الهضمى مثل مرض زولينجر إليسون .

في بعض الحالات قد يوصف هذا الدواء مع بعض المضادات الحيوية لتسريع عملية الشفاء ، و قد يقترح عليك طبيبك تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة لمنع تكرار الأعراض.

اسئلة شائعة هامة

هل يستخدم انتوبرال مع الحمل؟

التأثير على الخصوبة والتكاثر: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات بجرعات أعلى  35 مرة من الجرعات البشرية أي آثار سلبية على الخصوبة أو التكاثر.و لكن حتى الآن الدراسات البشرية لم تكتمل.

الاستعمال خلال الحمل: بحسب هيئة الغذاء والدواء الأمريكية فإن انتوبرال  يعتبر بشكل عام آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المخاطر. و لكن يجب الحذر قبل وصف انتوبرال  أثناء الحمل.

يوصى بالاستخدام فقط إذا احتاج الأمر بشكل واضح وكانت الفائدة تفوق المخاطر.

الإستعمال خلال شهور الحمل الأولى: لم تشر الدراسات على الحيوانات  إلى وجود تشوهات خلقية رئيسية أو غيرها من نتائج الحمل السلبية مع استخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى.و كذلك فشلت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في الكشف عن دليل على وجود مسخ أو أذى جنيني عند الجرعات العلاجية . من المهم الإشارة إلى أنة لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.

هل يستخدم انتوبرال مع الرضاعة؟ 

لا ينصح بالاستخدام وينبغي اتخاذ قرار لوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.

هل يستخدم انتوبرال لمرضى الكبد ؟ 

  • تحدث عملية الأيض لمادة بانتوبرازول (انتوبرال) في المقام الأول عن طريق الكبد، على الرغم من أن الدواء جيد التحمل بشكل عام ، إلا أنه يجب إعطاء انتوبرال بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة بسبب نقص البيانات السريرية المتعلقة باستخدامه في هؤلاء المرضى.
  • يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية عن 20 مليجرام من  بانتوبرازول(انتوبرال) في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد(انتوبرال 40 مجم غير مناسب). يجب عدم استخدام انتوبرال في العلاج المركب للعلاج جرثومة المعدة في المرضى الذين يعانون من خلل كبدي متوسط ​​إلى شديد حيث لا تتوفر حاليًا بيانات حول فعالية وسلامة بانتوبرازول(انتوبرال) في العلاج المركب لهؤلاء المرضى.

هل يتسبب انتوبرال في مشاكل الكلى؟ و قد تحدث مشاكل الكلى (التهاب خلايا الكلى الحاد) في أي وقت أثناء العلاج بـــ انتوبرال. اتصل بطبيبك في أقرب وقت إذا لاحظت نقص في كمية البول أو إذا ظهر لديك دم في البول.

هل يتسبب انتوبرال في حدوث إسهال؟ قد يزيد انتوبرال من خطر الإصابة بالإسهال الشديد ، نتيجة الإصابة بميكروب يسمى ( Clostridium difficile) في الأمعاء ، و عليك الإتصال بطبيبك على الفور إذا أصيبت بأي من الأعراض التالية أثناء علاجك بـ انتوبرال : الإسهال الحاد ، وألم المعدة و ارتفاع درجة حرارة مستمر ( الحمى التي لا تزول ) .

ما هو تأثير انتوبرال على العظام؟ الأشخاص الذين يتناولون جرعات يومية متعددة من أدوية مثبطات مضخة البروتون ( مثل انتوبرال ) لفترة طويلة من الزمن (سنة أو أكثر) قد يكون لديهم خطر متزايد لكسور في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. لذلك يجب أن تأخذ انتوبرال تمامًا وفقاً للجرعات المحددة ( بأدنى جرعة ممكنة لعلاج لأقصر وقت ممكن ) . تحدث إلى طبيبك عن خطر كسر العظام إذا أخذت انتوبرال.

ما مدى صحة علاقة انتوبرال والذئبة الحمامية؟ بعض الأشخاص الذين يأخذون مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، بما في ذلك انتوبرال ، يطورون أنواعًا معينة من الذئبة الحمامية . اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في المفصل أو طفح جلدي على خديك أو أذرعتك التي تزداد سوءًا في الشمس.

هل يمكنني تناول فيتامين ب 12 مع بانتوبرازول؟ قد يجعل تناول هذا الدواء لفترة طويلة  نقص امتصاص فيتامين ب 12، لذلك قد يصف طبيبك ادوية تحتوي على ف ب12 في حالة ما اذا كنت تستخدم انتوبرال لفترات طويلة (او اي دواء اخر ينتمي الى مثبطات مضخة  البروتون).

هل يؤثر انتوبرال على مستوى الماغنيسيوم في الدم؟ قد يسبب هذا الدواء نقص المغنيسيوم في  الدم (انخفاض المغنيسيوم في الدم)، قد يحدث هذا إذا كنت تتناول هذا الدواء لأكثر من عام ، أو إذا كنت تتناول هذا الدواء مع الديجوكسين (Lanoxin®) أو بعض مدرات البول ،استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك تشنجات (نوبات) ، أو سرعة ، أو سباق ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو تشنجات عضلية  ، أو ارتجاف ، أو إرهاق أو ضعف غير عادي.

هل يسبب انتوبرال سرطان المعدة؟ تشمل مثبطات مضخة البروتون المستخدمة على نطاق واسع مثل إيسوميبرازول ولانزوبرازول،و أوميبرازول،و بانتوبرازول (انتوبرال ) ،ورابيبرازول والتي تُستخدم لعلاج ارتجاع الأحماض وحماية بطانة المعدة ، وقد تم ربطها بسرطان المعدة من قبل. درس باحثون من هونج كونج 63،397 شخصًا عولجوا من عدوى معوية بالبكتيريا الحلزونية،في المجموع ، أصيب 153 من أصل 63،397 شخصًا في الدراسة بسرطان المعدة (0.24 ٪ من الإجمالي).

كيف أقوم بتخزين انتوبرال؟

  • يخزن في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف. لا تخزن في الحمام.
  • يجب حفظه بعيدا عن الضوء.
  • احتفظ بجميع الأدوية في مكان آمن. 
  • احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

كيف أقوم بالتخلص من انتوبرال؟ لا تتخلص من الأدوية بإلقائها في مياه الصرف الصحي او المخلفات المنزلية ، اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الادوية التي لم تعد تستخدمها، فمن شأن هذه التدابير أن تساعد في حماية البيئة،قد تكون هناك برامج لاستعادة الأدوية في منطقتك.

For-English-Information

Antopral -English-Information

ما هي خطورة انتوبرال؟

قد يتسبب تناول هذا الدواء إلى الإصابة بعدد من الآثار الجانبية ، و التي يمكن أن يكون بعضها خطير للغاية ، و لكن يجب التنوية إلى أن  طبيبك وصف لك انتوبرال لأنه قد رأى أن الفائدة لك أكبر من خطر الآثار الجانبية. و لابد من الإشارة إلى أن كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء لا يشعرون بأى آثار جانبية خطيرة.

من المنصوح بة لتجنب الإصابة بالآثار الجانبية لهذا الدواء الالتزام بالتالي :

  1. الإلتزام بالجرعة التي حددها لك طبيبك .
  2. الإلتزام بمدة العلاج التي يحددها لك طبيبك .
  3. إذا كنت تتناول انتوبرال بدون وصفة طبيب ، فيجب عليك قراءة نشرة معلومات المريض المرفقة مع عبوة الدواء ، و عدم تجاوز الجرعات الموصى بها بواسطة الشركة المنتجة .
  4. لا تتناول انتوبرال بدون وصفة طبية لمدة تزيد عن 8 أيام .
  5. تواصل مع طبيبك ، و توقف عن تناول انتوبرال إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية الخطيرة المذكورة في هذا الموضوع .

أعراض جانبية شائعة جداً

حوالى 10 مرضى من كل 100 مريض يُعالجون بـ انتوبرال قد يعانون من الأعراض الجانبية التالية :

  1. انتفاخ البطن ( غازات البطن ) .
  2. الصداع .

أعراض جانبية شائعة

من 1 ٪ إلى 10 ٪ من الحالات التي تعالج بـ انتوبرال قد يعانون من :

  1. شعور بالدوخة والدوار .
  2. الميل إلى النعاس .
  3. ألم في البطن.
  4. إسهال أو إمساك .
  5. جفاف الفم .
  6. غثيان ( الميل إلى القيء ) ، والقيء .
  7. ألم في فم المعدة .
  8. السعال .
  9. عدوى الجهاز التنفسي .
  10. التهاب الجيوب الأنفية.
  11. تسرع في التنفس ( خصوصاً في الأطفال) .
  12. ارتفاع درجة الحرارة .
  13. هرش وحكة .
  14. ارتفاع في ضغط الدم .
  15. ألم في أسفل الظهر .

أعراض جانبية غير شائعة

من 0.1 ٪ إلى 1 ٪ من الحالات التي تتعالج بـ انتوبرال قد يعانون من :

  1. تنميل الأطراف .
  2. نزيف من الأنف .
  3. ارتيكاريا ، التهاب في الجلد ، ظهور طفح جلدى .
  4. تورم في الأطراف ( تجمع الماء في القدمين أو اليدين ) .
  5. زيادة في احتمالية الإصابة بكسور في العظام .
  6. ارتفاع في إنزيمات الكبد .
  7. القلق وصعوبة النوم .
  8. تغيرات في تعداد خلايا الدم .
  9. انخفاض مستويات الصوديوم في الدم .
  10. الحساسية .

أعراض جانبية نادرة

من 0.01 ٪ إلى 0.1 ٪ من الحالات التي تتعالج بـ انتوبرال قد يعانون من :

  1. تغيرات في حاسة التذوق .
  2. التهاب في المعدة .
  3. ضيق في التنفس ( صعوبة في التنفس ) .
  4. ارتفاع درجة الحرارة .
  5. تساقط الشعر .
  6. زيادة التعرق .
  7. زيادة الحساسية للضوء ( ضوء الشمس ) .
  8. ألم في العضلات .
  9. التهاب خلايا الكبد .
  10. اضطرابات في الرؤية .
  11. شعور بالكآبة والارتباك .

أعراض جانبية نادرة جداً

  1. التثدي في الرجال .
  2. ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم .
  3. ألم في الصدر .
  4. تسارع في ضربات القلب .
  5. اضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية .
  6. نوبات صداع نصفي .

ما هي جرعة انتوبرال؟

تعتمد جرعتك وشكل ( تركيز )  دواءك وعدد مرات تناول الدواء على:

  1. عمرك .
  2. الحالة التي يتم علاجها .
  3. مدى شدة حالتك .
  4. الحالات الطبية الأخرى لديك .
  5. كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى .

فيما يلي الجرعة الموصى بها للكبار والمراهقين من عمر 12 عاما فيما فوق(لا ينصح باستخدام انتوبرال اقل من 12 عام):

  • جرعة علاج ارتجاع المريء أو التهاب المريء التآكلي:  مرة يوميا قبل الأكل، ولمدة 4 أسابيع.
  • للقضاء على جرثومة المعدة (أو البكتيريا الحلزونية): مرتين قبل الأكل لمدة أسبوعين.
  • لعلاج قرحة المعدة: مرة يوميا قبل الأكل، ولمدة 4-8 أسابيع.
  • لعلاج قرحة الاثنى عشر: مرة يوميا قبل الأكل، ولمدة 2-4 أسابيع.
  • علاج مرض زولينجر إيليسون: مرتين قبل الأكل ولمدة غير محددة.

نصائح و إرشادات

  1. يوصف انتوبرال في العادة لمدة 4 إلى 8 أسابيع فقط.و لكن قد يوصي طبيبك بدورة علاج ثانية إذا كنت بحاجة إلى وقت إضافي للشفاء.
  2. يجب أن تأخذ كل جرعة مع كوب كامل (8 أونصات – 200 ملليلتر ) من الماء.
  3. يجب أن تؤخذ جرعة انتوبرال ، قبل وجبة الطعام بساعة واحدة على الأقل .
  4. لا تقم بسحق أو كبس أو كسر أو فتح قرص انتوبرال ،و يجب ابتلاعها كاملة .
  5. خذ هذا الدواء لكامل الفترة التي حددها لك طبيبك ، بالرغم من تتحسن الأعراض .
  6. اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا كانت أسوأ حالاً أثناء تناولك هذا الدواء.
  7. يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير عادية مع بعض الفحوصات الطبية. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تستخدم انتوبرال.
  8. يجب تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

تعليمات عامة حول انتوبرال 

  • اقرأ هذا المقال بعناية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.
  • إذا كان لديك أي أسئلة أخرى ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
  • تم وصف هذا الدواء لك. لا تصفه للآخرين. قد يؤذيهم ، حتى لو كانت أعراضهم هي نفس اعراضك.
  • إذا تعرضت عند استخدام هذا الدواء لأي من الآثار الجانبية خطيرة ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذا المقال، يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي.

صفحات ذات صلة

ATC Code: A02BC02